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8月27日-28日，河南省医疗保障局政策法规处三级调研员王二锋带领调研组到正阳县调研医保法治建设工作。市医保局党组成员、副局长王涛，县委常委、宣传部部长、副县长焦中丽，县医保局相关负责人陪同调研。

座谈会上，调研组听取了正阳县医保局行政执法工作情况汇报和医保工作意见建议，查阅了行政执法案卷。调研组对正阳县医保基金监管、医保法治建设工作取得的成效和做法给予了充分肯定和高度评价，认为正阳县医保工作领导高度重视，工作思路清晰，推进措施有力，工作成效显著。通过加强法治审核、推行服务型执法、严格落实行政执法“三项制度”、强化数据赋能智能监管，提升了行政执法规范化建设水平，有效维护了医保基金的安全，提升了参保群众的获得感、安全感。

在正阳县人民医院，王二锋一行到部分科室，现场观看了该院药师处方审核和医保质控软件等智能监管系统的功能演示，听取了医保智能审核作用原理的讲解。对正阳县人民医院在县医保局的监督指导下，主动履行医保基金使用管理主体责任，担当作为，以科技手段赋能基金监管，变事后监督为事前预警、事中提醒的做法给予高度评价。

调研组对做好下一步医保法治建设工作提出要求，要深入贯彻落实党的二十届三中全会部署要求，准确把握医保基金安全面临的复杂形势，提高思想认识，扛牢监管责任，对欺诈骗保行为坚决查深查透。要加快长效机制建设，坚持事前、事中、事后相结合，引导定点医药机构全面对接智能监管子系统开展事前提醒，用现代化大数据手段助力监管精准高效。要严格遵守《河南省行政执法案卷立卷规范》严格管理，规范案卷归档工作，严格落实行政处罚各项制度，提升规范执法能力。要加强执法队伍建设，持续推动工作创新，对基金监管面临的新问题新形势加强研究，不断推动正阳医保法治建设再上新台阶。

来源：县医保局

统筹/高万宝 | 审读/高峻 | 责编/潘雪琪

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