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有一位忙碌的上班族李先生

平时工作压力大

饮食不规律，又缺乏运动

在一次体检中

他惊讶地发现自己的

同型半胱氨酸指标升高了

李先生顿时紧张起来

担心自己的健康出了大问题

当看到这样的结果时

很多人都会陷入担忧和困惑之中

这同型半胱氨酸到底是什么东东呢？

它的升高又意味着什么呢？

其实，像李先生这样的情况并不少见。随着生活方式的改变和人们健康意识的提高，越来越多的人在体检中发现同型半胱氨酸升高。

首先，让我们来认识一下同型半胱氨酸。同型半胱氨酸（HCY）是一种人体内的含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。

它是心脑血管疾病的重要指标！与脑血管疾病、神经系统疾病、肿瘤、高血压等密切相关。

它就像是身体代谢过程中的一个“小角色”，但这个“小角色”却有着不可忽视的影响力。

PART.1

同型半胱氨酸升高

到底有什么意义呢？

目前许多学者认为，血液中 HCY 升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子。想象一下，我们的血管就像一条条高速公路，而高同型半胱氨酸就像是路上的“障碍物”，会让血管变得不那么通畅，增加心血管疾病的发生风险。它能够让 3/4 的高血压患者脑卒中死亡风险增加数倍。而且，妊娠期女性对 HCY 损伤敏感性增强，血清 HCY 含量轻度升高就可能导致一系列的血管伤害。

空腹血清总 HCY 水平正常值为6~15umol/L，理想值<10umol/L，高于15umol/L被认为是高 HCY 血症，还分为轻、中、重度。

PART.2

HCY 的临床意义非常广泛

在心血管疾病方面，HCY 轻、中度升高可使心血管疾病死亡危险性增加 4~6 倍。血清总 HCY 水平每高5μmoI/L，则心血管危险性男性增加 60%，女性增加 80%。在神经系统疾病中，HCY 在脑卒中的作用日益受到重视，它的升高是与中风有重要关联的危险因子。就像一个潜伏的“敌人”，随时可能引发严重的后果。

对于糖尿病患者来说，血清 HCY 水平可作为 2-型糖尿病患者大血管疾病的独立危险因素。高 HCY 血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。在慢性肾功能衰竭患者中，普遍存在高 HCY 血症，其发生率是正常人的 33 倍。在肺血栓栓塞症方面，高 HCY 血症（>20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大。此外，高 HCY 的人还容易骨折，阻碍了骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构。在诊断与监测肝损伤方面，血清 HCY 浓度也有着重要的价值。对于优生优育与母婴健康也至关重要，血中 HCY 值高的妇女容易产生妊娠并发症、早产、新生儿体重减低等问题。

PART.3

哪些人需要做 HCY 检查呢？

有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；有家族性高脂血症者；备孕及孕期女性；40 岁以上男性及绝经期后女性。

由于 HCY 潜在危害极大，如发现 HCY 升高，可适量补充叶酸、维生素 B12、维生素 B6，做到防患于未然。让我们关注自己的体检报告，重视同型半胱氨酸这个指标，为自己的健康保驾护航。

供稿：医学检验科 王利伟

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编辑|王莉敏 薛静洁

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