额瓣巧修鼻

鼻部是面部最突出的器官之一，不仅影响外貌美观，还承担着呼吸、嗅觉等重要功能。

由于外伤、肿瘤切除或先天性畸形等原因导致的鼻缺损，往往需要精细的整形修复。

近年来，以滑车上动脉为血供的额部岛状瓣（Supraorbital Artery-based Forehead Island Flap）成为鼻缺损修复的重要方法之一，因其血供可靠、组织匹配度高、术后自然而备受推崇。

由上海交通大学附属第九医院韦敏教授主刀，带领郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面外科团队，通过此项技术修复了一例因外伤致鼻部缺损的患者缺损的鼻部组织。

一期手术

行额部皮下扩张器置入术，后多次行注生理盐水处理，使额部皮瓣扩张。

二期手术

于3个月后，进行术前设计通过超声或CT血管成像确认滑车上动脉走行；

• 设计皮瓣大小和形状，确保能完整覆盖鼻缺损；

• 皮瓣设计与切取：根据缺损部位，在额部旁正中设计皮瓣（通常为菱形或椭圆形）；

• 沿滑车上动脉走行方向切取皮瓣，保留血管蒂；

• 通过开放切口将皮瓣旋转至鼻部缺损处；

• 精细缝合，确保皮瓣无张力，血流通畅。

• 三期手术

于4周后，断蒂重新修整鼻部外形：皮瓣可能出现轻微肿胀或色素沉着，通常3-6个月后逐渐消退。

韦敏教授解释：该技术的优势在于：

血供可靠

滑车上动脉是额部的主要供血血管之一，解剖位置恒定，血流量充足，可确保皮瓣存活率高。

组织匹配度高

额部皮肤与鼻部皮肤在颜色、质地、厚度上高度相似，修复后外观自然。

手术操作相对简单

相比游离皮瓣（需显微外科吻合血管），额部岛状瓣只需局部转移，手术时间短，风险较低。

供区隐蔽

额部供区可直接缝合或稍作调整，瘢痕较隐蔽，不影响整体美观。

但以下情况需谨慎选择：

如额部皮肤有严重瘢痕或血管损伤（可能影响皮瓣血供）；

患者对额部遗留瘢痕有较高顾虑；

术后3-6个月，皮瓣颜色和质地会进一步与鼻部融合，外观更自然；

若对形态不满意，可进行二期修整(如瘢痕修整或轮廓塑形)

这个技术真的很厉害！

作为国家临床重点专科建设单位，郑州大学附属郑州中心医院与上海交通大学附属第九医院韦敏教授团队深入合作，将持续推进口腔颌面创伤缺损及整复外科体系建设，积极引入整形美学理念与技术手段，医院将以患者需求为导向，结合科学评估，为更多创伤患者提供规范、个性化的治疗选择。