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一文读懂: “家庭共济”和“亲情账户”有什么不同?
汝州市第一医疗健康服务集团
2024-09-09 15:45:34


医保家庭共济VS亲情账户

医保共济到底是怎么回事?
和亲情账户有什么区别?
怎么给家人使用呢?
操作方法是什么?
那今天就让小编带着你
把医保家庭共济
了解个清楚明白

医保个人账户家庭共济

是什么意思?

职工医保个人账户家庭共济

职工医保个人账户家庭共济是指参保职工的配偶、父母、子女等家庭成员通过个人账户家庭共济授权后,可以使用参保人员本人的职工医保个人账户余额,支付其在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

(注:请使用发生医疗费用的人员名字和医保信息,在刷卡结算时,可告知结算人员使用“共济”账户,可从被绑定职工医保卡上刷取个账余额,切记,不能直接使用被绑定职工医保人员的姓名和医保信息,如若使用,属于骗保行为。

使用职工医保个人账户家庭共济需同时具备以下两个条件:

1.行个人账户家庭共济授权操作;

2.授权人和使用人必须同时是本市基本医疗保险参保人。

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亲情账户和个人账户家庭共济

一样吗?

不一样!

亲情账户:绑定在你的医保账户上的家庭成员子账户。

绑定亲情账户可以用于:通过国家医保服务平台APP“亲情账户”功能,可代家属申领激活医保电子凭证。

添加亲情账户后,在陪同家中老人或小孩看病时,可以拿出自己的手机,调出已绑定亲人的医保电子凭证,实现就医、购药等展码支付。不仅如此,还能直接在手机上查询家人的年度医疗费用、个税大病扣除金额等信息。

医保亲情账户VS家庭共济

不要混淆

很多人会把医保个人账户家庭共济和医保亲情账户搞混,认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了。不是这样的,这是两个完全不同的事情。

开通医保个人账户家庭共济

家人就可以使用自己医保个人账户余额用于支付看病买药时个人自付的费用。

亲情账户

是绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户,添加亲情账户后,您可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,比如帮他挂号、买药、结算等,并且还可以查询家庭成员的年度医疗费用。

所以说,亲情账户≠个人账户家庭共济,在绑定亲情账户的过程中并没有进行个人账户家庭共济授权,所以并不能实现个人账户家庭共济。


综述以上主要有以下三点区别:

一、参保地不同

“亲情账户”要求参保人在国内参加基本医疗保险即可,不要求在同一个医保参保统筹区。“家庭门诊共济”要求授权人和被授权人均在同一个统筹区内参保,且授权人需为正常参保的职工。

二、应用场景功能不同

“亲情账户”是帮助亲人激活申领医保电子凭证,看病时拿出自己的手机展示亲人的医保电子凭证,即可实现展码应用,不涉及医保个人账户资金给他人使用。“家庭门诊共济”是授权职工医保个人账户(即医保卡、医保电子凭证)的资金给亲人(参保人员的未成年子女、配偶等直系亲属)使用。

三、对应关系不同

亲情账户最多可添加5人,关系是双向的,同一个参保人既可添加亲人,也可被亲人添加。医保家庭门诊共济关系绑定是单向的,同一个参保人只能同时绑定或被绑定1次。

来源:西安市医疗保险基金管理中心、海安发布
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