免疫治疗相关严重不良反应
 
暂停免疫治疗：如出现严重的免疫相关性肺炎（3  4级）、肝炎、心肌炎等危及生命的情况，要立刻暂停免疫治疗。例如，对于严重免疫相关性肺炎患者，可能会出现严重呼吸困难、低氧血症，此时免疫治疗应先停止，为后续治疗争取时间。
使用糖皮质激素及免疫抑制剂：对于免疫相关不良反应，可能需要大剂量糖皮质激素来抑制过度活跃的免疫反应。如出现严重的免疫性结肠炎，在暂停免疫治疗后，可使用泼尼松（1  2mg/kg/d）等糖皮质激素。如果糖皮质激素不能有效控制病情，可能还需要添加如英夫利昔单抗等免疫抑制剂。
重新评估治疗可行性：在不良反应得到控制后，需要重新评估是否可以继续免疫治疗。如果不良反应缓解至1级或更低，并且能够明确是免疫治疗带来的显著生存获益，可在密切监测下谨慎重启免疫治疗，但可能需要调整药物剂量或治疗间隔时间。
 
放疗相关严重不良反应
 
暂停放疗：当出现严重放射性肺炎、放射性食管炎等情况时，要暂停放疗。例如，患者出现严重放射性肺炎，伴有高热、呼吸衰竭等症状，放疗必须暂停，以防止肺部损伤进一步加重。
支持治疗和症状缓解：对于放射性损伤，主要是加强支持治疗。如严重放射性食管炎导致患者无法进食，可能需要通过鼻饲或静脉营养支持来维持患者营养状况；对于放射性肺炎患者，除了使用糖皮质激素外，还可能需要给予吸氧、机械通气等支持措施来改善呼吸功能。

调整放疗计划（如果继续放疗）：在患者身体状况允许继续放疗的情况下，需要调整放疗计划。可能会减少放疗剂量、改变放疗野范围或者调整放疗分割方式。比如，对于已经出现放射性肺炎的患者，后续放疗时可以适当缩小肺部放疗区域，降低肺部组织的受量，同时拉长放疗间隔时间。