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“出现这些违规问题说明党组对医保基金管理制度执行不严，务必引以为戒，坚决扛牢行业监管责任……”近日，林州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组列席市医保局专题党组会，就相关问题对该局党组进行提醒谈话。

今年5月，该市纪委监委收到反映部分医疗机构违规从市外采购中药饮片的问题线索，迅速成立核查组，通过周密细致的调查取证、综合分析，查实了有5家乡镇卫生院存在未按要求执行市外购药备案问题，该行为使得医保部门难以对药品的采购、使用等环节进行有效监管，影响医保基金安全使用。截至目前，已对涉及医疗机构相关人员给予警告处分6人，组织处理5人，退回医保基金账户55万余元。

医保基金既关乎社会稳定，也关乎千家万户的幸福。今年以来，该市纪委监委把维护医保基金安全作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要抓手，坚持问题导向，聚焦群众急难愁盼，强化系统治理，以严格的监督执纪问责压实医保部门、卫健部门和定点医疗机构的责任，织密医保基金“安全网”“监督网”，确保医保基金用在“刀刃”上。

“针对日常监督和案件查办暴露出来医保基金监管、使用存在的漏洞，我们向相关职能部门发出了监察建议，督促其开展自查自纠、建立完善制度、制定风险防控措施等以案促改工作。”派驻市卫健委纪检监察组组长介绍。派驻纪检监察组做实做细日常监督，综合运用列席会议、随机检查、提醒谈话等方式，探索建立行之有效的“事前培训、宣传、教育、提醒机制，事中管控、督查、检查、约束机制，事后倒查、隐患风险化解、全面整改机制”闭环式监督机制，强化一线跟进、过程管控、跟踪问效，全力护航医保基金运行安全。截至目前，督促市医保局建立完善规范药事管理等2项制度，督促卫健部门梳理完善19项行政审批、行政许可等权责清单，各医疗机构查找整改腐败风险隐患3个。

“医保基金监管涉及医保、卫健、市场监管、人社等多个职能部门，单凭一家之力，彻底纠治比较困难。”该市纪委监委相关负责人说道。该市纪委监委统筹职能部门监督力量，凝聚监督合力，实行“网格化”分片包抓监管模式，对全市定点医疗机构开展全覆盖联合监督检查，全力优化医保基金使用运行环境。截至目前，已对35家定点医疗机构实施全覆盖监督检查，发现问题30个，约谈3家，限期整改1家，解决群众“急难愁盼”问题57个。

此外，该市纪委监委充分发挥“清廉医院”示范单位带动作用，通过制作展板、标语、横幅、打造廉洁文化长廊，通报典型案例，组织医保基金监管人员和医务人员观看警示教育片，签订廉洁从医承诺书等多种方式，持续推动廉洁教育入脑入心。截至目前，已开展专题警示教育活动3次，覆盖医疗领域党员干部500余人。同时，还督促各医疗机构切实强化为民服务意识，不断推出系列便民利民举措，多措并举让群众了解政策、理解医保、支持医保，推动形成政府监管与社会监督的良性互动。（赵保明 余普翎）

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