健康大河南讯：(文|商丘市第一人民医院儿保科 刘潇雅）

孩子的生长发育是一个复杂而奇妙的过程，它涉及遗传、环境、营养以及生活方式等多种因素。在这个过程中，性早熟与晚熟作为生长发育的两种极端表现，常常引起家长们的关注与担忧。本文将深入探讨性早熟与晚熟的概念、原因、影响以及如何正确看待和处理这些现象。

一、性早熟与晚熟的定义

1.性早熟是指儿童在未达到正常青春期发育年龄之前，即女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，如女孩的乳房发育、月经初潮，男孩的睾丸增大、喉结突出等。性早熟不仅影响儿童的身高增长，还可能带来心理和社会适应问题。

2.性晚熟，医学上称为“性发育延迟”或“体制性青春期发育延迟”，则是指儿童在超过正常青春期发育年龄后仍未出现第二性征的发育。一般来说，女孩在13岁以后仍未出现乳房发育，男孩在14岁以后仍无睾丸体积增大迹象，可视为性晚熟。性晚熟的孩子身高增长可能相对缓慢，但发育期较长。

二、性早熟与晚熟的原因

性早熟和晚熟的发生原因多种多样，既有生理性的，也有病理性的。

生理性原因多与遗传有关。家族中有性早熟或晚熟史的孩子，更容易出现相应的生长发育表现。此外，营养过剩、过度肥胖、长期接触含有性激素的物质等也可能促进性早熟的发生。而性晚熟则更多是由于个体差异造成的，属于体质性晚熟。

病理性原因则包括内分泌异常、染色体畸变、患有慢性病等。例如，脑瘤、松果体瘤等颅内病变可能导致性激素分泌异常，从而引发性早熟；而结核病、糖尿病等全身性疾病则可能影响青春期的正常发育，导致性晚熟。

三、性早熟与晚熟的影响

性早熟的影响主要体现在以下几个方面：

1.身高受损：性早熟会缩短青春期前的生长时间，同时骨龄进展快，骨骺提前闭合，导致成年身高低于遗传靶身高。

心理问题：过早的性发育可能使孩子产生自卑、焦虑等心理问题，影响社交和学习。

2.远期健康风险：性早熟可能增加成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等肿瘤的发生率。

性晚熟的影响则相对较为温和，主要表现为身高增长缓慢，但骨骼发育和性器官发育最终能够赶上正常水平。然而，如果性晚熟是由于病理因素引起的，则可能伴随其他生长发育障碍和健康问题。

四、如何正确看待和处理性早熟与晚熟

1.科学认识：家长应了解儿童生长发育的正常规律和性早熟、晚熟的相关知识，避免盲目焦虑和过度干预。

2.定期监测：定期带孩子进行身高、体重、骨龄等生长发育指标的监测，及时发现并处理生长发育异常。

3，专业评估：发现孩子可能存在性早熟或晚熟时，应及时就医，由专业医生进行系统评估和诊断。

4.个体化治疗：根据评估结果制定个体化治疗方案。对于病理性性早熟和晚熟，需针对病因进行治疗；对于体质性性早熟和晚熟，则需根据孩子的具体情况决定是否需要进行医学干预。

5.心理关怀：关注孩子的心理健康，给予足够的关爱和支持，帮助孩子正确面对生长发育过程中的变化和挑战。

五、结语

性早熟与晚熟是儿童生长发育过程中的两种极端表现，它们的发生原因复杂多样，对儿童的身心健康和成长发育产生不同程度的影响。作为家长，我们应科学认识这些现象，定期监测孩子的生长发育情况，并在必要时寻求专业医生的帮助。同时，我们也应关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们健康成长。在这个过程中，理解和尊重每个孩子的生长发育规律和独特性至关重要。