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最近，70岁的张老先生陷入了
这样的“美食困局”。
周末家庭聚餐，面对老婆精心烹制的糖醋排骨，他举着筷子犹豫了足足三分钟：
夹吧，
想起上个月体检时医生说的
“冠心病合并高脂血症，
血管都快变成猪油管道了”
不夹吧，
小孙子在旁边奶声奶气地喊
“爷爷吃肉肉”
最后心一横夹了一块，结果半夜胸口发闷像压了块大石头，差点要叫救护车。
心内九病区主任胡法国说：
像张老先生这样在美味与健康间左右为难的患者不在少数。冠心病合并高脂血症是两种相互影响的心血管疾病，饮食管理是控制病情、预防并发症的核心措施之一。合理的饮食不仅能降低血脂水平，还能改善动脉粥样硬化，减少心梗、脑梗等风险。
以下，是针对
冠心病合并高脂血症患者
的科学饮食建议。
核心饮食原则：给血管做“减法”
1.控制总热量，保持健康体重
热量过剩会导致肥胖，增加心脏负担。建议每日热量摄入根据活动量和体重调整，以维持BMI在18.5-23.9范围内。主食选择全谷物（如燕麦、糙米）和薯类，减少精制糖（如蔗糖、甜点）的摄入。
2.优化脂肪类型，严控胆固醇
减少饱和脂肪和反式脂肪：如动物油、肥肉、奶油、油炸食品等，每日烹调油不超过25克，优先选择橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油类。
增加不饱和脂肪酸：深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸，每周摄入200-300克可降低心血管风险。
限制胆固醇：每日摄入量应低于200毫克，避免动物脑、内脏、蟹黄等高胆固醇食物，鸡蛋每日不超过1个。
3.增加膳食纤维
每日摄入25-40克膳食纤维（如蔬菜、水果、豆类），其中水溶性纤维（如燕麦、苹果）可结合胆固醇并促进排泄，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）5%-10%。
4.低盐低糖，清淡饮食
盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品和加工食品。
控制添加糖（如饮料、甜点），以预防血脂和血糖升高。
5.补充护心营养素
维生素与矿物质：深色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）富含叶酸和抗氧化剂；坚果（杏仁、核桃）含镁和植物甾醇，有助于调节血脂。
植物化学物：洋葱、大蒜中的硫化物可抑制胆固醇合成；海带、木耳中的多糖能减少脂肪沉积。
推荐食物清单：
血管喜欢的 “彩虹食谱”
01
全谷物与杂豆
燕麦、糙米、绿豆等，提供复合碳水化合物和纤维。
02
深海鱼类
三文鱼、鲭鱼，富含Omega-3脂肪酸，降低甘油三酯。
03
豆制品
豆腐、纳豆，含大豆异黄酮，干扰胆固醇吸收。
04
深色蔬菜与水果
菠菜、苹果、柑橘类，富含维生素C和抗氧化物质。
05
坚果与种子
每日30克原味杏仁或核桃，提升高密度脂蛋白（HDL-C）。
饮食禁区：
这些“陷阱食物”碰不得！
1. 高脂肪食物：肥肉、动物油、油炸食品、奶油蛋糕等；
2. 高胆固醇食物：动物内脏、蟹黄、鱿鱼、蛋黄（每日限1个）；
3. 高糖食品：含糖饮料、冰淇淋、蜂蜜等；
4. 刺激性食物：烈酒、浓茶、辣椒，可能诱发心绞痛；
5. 冷饮与暴饮暴食：冷饮易致血管收缩，暴食加重心脏负担。
两大黄金饮食模式：
照着吃就对了！
1. 地中海饮食
以蔬菜、水果、全谷物、豆类、橄榄油和鱼类为主，少量红肉。例如：早餐用燕麦搭配坚果，午餐以烤三文鱼和沙拉为主，晚餐选择豆类汤和蒸蔬菜。
注：研究表明，严格遵循地中海饮食可使心血管事件风险降低30%，相当于给心脏上了“保险栓”。
2. DASH饮食
低盐、低脂、高纤维饮食。建议每日5份蔬菜、4份水果，用香料替代盐调味。
注：DASH饮食，对合并高血压的患者尤其友好。
生活方式协同干预
01
规律运动
每周5次中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，促进脂代谢。
02
戒烟限酒
吸烟会直接损伤血管内皮，酒精每日限男性25克、女性15克。
03
作息与情绪管理
避免熬夜，保持心情舒畅，睡眠不足会加剧血脂异常。
特殊情况与注意事项
01
合并糖尿病
需同时控制碳水化合物的总量与升糖指数，优先选择低GI食物（如藜麦、荞麦）。
02
烹饪方式
以清蒸、水煮、凉拌为主，避免红烧、煎炸。
03
定期监测
每3-6个月复查血脂（LDL-C目标值≤1.8 mmol/L），必要时联合药物治疗（如他汀类）。
吃对饭，就是给心脏买“终身保险”。
冠心病合并高脂血症的饮食管理，
不是让您“这也不能吃那也不能碰”，
而是科学饮食
让每一餐都成为护心良药。
从今天起，
试着把早餐的白粥换成燕麦粥，
把炒菜的猪油换成橄榄油，
饭后散步20分钟。
这些微小的改变，
会为您的血管注入年轻活力。
专家简介
胡法国，郑州市第七人民医院心内九病区主任，主任医师。国家级冠心病、心律失常、起搏器和神经、外周血管介入资质同时获得者。河南省心律失常和起搏分会委员，河南省重症分会委员，河南省健康促进委员会血管学会委员。从事心血管专业20余年，擅长各种复杂、危重心脑血管疾病介入治疗。撰写论文30余篇，其中10篇在国家级核心期刊发表，实用新型专利2项，获市级科技进步二等奖一项。
杨广兴，郑州市第七人民医院心内九住院医师，医学硕士，硕士毕业于郑州大学第一附属医院。擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等心血管内科常见病的诊疗；熟练掌握冠脉造影术，脑血管造影术；对经皮冠脉介入治疗、先天性心脏病介入治疗、起搏器（单、双腔，ICD，CRT）植入等有充分的理论及实践经验，在核心期刊发表论文数篇。
END
统筹 | 汪俊杰
作者 | 心内九（杨广兴）
责编 | 温聪行
校对 | 胡法国
