活了几十年才突然意识到，自己竟然乳糖不耐受……—

众所周知

牛奶是个好东西

它不仅可以帮助我们补充优质蛋白

还能补钙、美容、促进睡眠

但是有很多朋友喝着喝着牛奶

突然发现自己好像

乳糖不耐受了

还有的朋友吃几口蛋糕

身体也会产生不适感

具体表现为：

一喝牛奶就腹胀、多屁、腹痛、腹泻

大家不禁发出疑问

感觉小时候喝牛奶都没问题啊

怎么突然就变得这么“敏感脆弱”了？

要说起来，乳糖不耐受确实很难受。可能刚一口奶下肚，没一会肚子就开始咕咕叫了。

这是因为牛奶里含有大概5%的乳糖，这些人的肠道里缺乏能把乳糖分解的酶。没有分解完全的乳糖作为肠道细菌的底物，会在结肠里代谢产生脂肪酸和气体，最终导致胀气。

同时，这些肠气还会通过肠扩张作用刺激肠神经，导致腹部痉挛、腹痛和腹泻。

回答两个疑问

为什么会乳糖不耐受？

一般来说，乳糖不耐受的常见原因可以分为以下三种：

先天性乳糖酶缺乏

指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这种类型很少见到。表现为新生儿在首次母乳喂养后即出现呕吐、水样泻，停止母乳喂养后即可缓解。

原发性乳糖酶缺乏

又称成人型乳糖酶缺乏，这种类型很常见，是指断奶之后，患者乳糖酶活性随年龄增长降低，患者往往乳糖酶持续性缺乏。

继发性乳糖酶缺乏

指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因，如：感染性腹泻、大剂量服用抗生素（如：头孢类）等，多在机体疾病康复停药后会恢复正常。

所以

如果您是先天性乳糖酶缺乏

需要禁食乳糖

包括各种乳类及含乳的食品

可食用不含乳糖的牛奶

代乳粉或豆浆等

如果您是

原发性乳糖酶缺乏

继发性乳糖酶缺乏

可以每天少量摄取含乳糖食品

促进机体乳糖酶的产生

提高机体耐乳糖量

缓解乳糖不耐受

为什么会“突然”察觉

自己乳糖不耐受了？

这是因为

99.9%的人在婴幼儿时期

都能正常消化乳糖

长大以后

我们的饮食方式会发生改变

可能很少或几乎不吃乳制品了

当突然喝牛奶时

体内无法分解乳糖

就产生种种不适

纠正两个误区

乳糖不耐受≠乳制品过敏

乳糖不耐受的临床症状有腹泻、腹胀、腹痛等，但乳糖不耐受的临床症状缺乏特异性，且有一定的主观性。

因此，通过症状诊断乳糖不耐受存在一定难度，如可能同乳制品过敏相混淆。

乳制品过敏其实就是人们对乳制品中蛋白质的过敏反应。

它首先发生于皮肤（可表现为湿疹、荨麻疹、口周红斑等）、胃肠道（可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便中带血丝等）、呼吸道（可表现为过敏性皮炎、哮喘等）。

如不及时救治，个别的会引发过敏性休克而危及生命。

乳糖不耐受的人不能喝牛奶

先说答案：乳糖不耐受的人真的没必要放弃牛奶。

这是因为大多数乳糖不耐受患者可以耐受一定量的乳糖，没必要完全拒绝喝奶，可根据自身需求选择适合自己的奶及奶制品。

具体来说，可以考虑下面这些奶制品：

零乳糖牛奶

零乳糖牛奶不含有乳糖，因为在加工过程中已经预先将乳糖进行了处理。即便是有严重乳糖不耐受的人，也能放心喝，不会出现腹痛、腹胀、腹泻等不良反应。

酸奶

酸奶是由牛奶发酵而来，其中的乳糖几乎都被乳酸菌分解成为乳酸，只剩下极少量的乳糖，一般乳糖不耐受人群是可以接受的，饮用后不会出现不适症状。

按照同等量的蛋白质来换算，100克鲜牛奶相当于100克酸奶。

奶酪

奶酪是由牛奶经过浓缩而来，牛奶中的乳糖大部分会损失在乳清中，奶酪凝乳中残留的乳糖则通常会由发酵菌发酵为乳酸，所以奶酪中几乎不含或仅含有微量的乳糖，不会导致乳糖不耐受。

按照同等量的蛋白质来换算，100克鲜牛奶相当于10克奶酪。

另外，也有一些小妙招可以尝试，比如避免空腹饮奶、少量多次饮奶。当牛奶和其他食物配合着吃，牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”，胃肠中的乳糜作用和机械运动的增加，也可以提高乳糖吸收率。

总之，牛奶是饮食中补钙的重要途径，奶制品中钙的吸收率是天然食物中最高的。现在市场上已经有很多降低了乳糖影响的牛奶了，完全没必要因为自己乳糖不耐受，就放弃喝牛奶哦！

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拿图扣1

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责编｜陈紫寅

校对｜王一

审核｜郭金

来源｜人民网科普、中山用药小知识、复旦大学附属中山医院、科普中国（文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除）