10月29日,世界卫生组织发布《2024年全球结核病报告》。
报告显示:2023年全球约有1080万人感染结核病,大多数出现在东南亚、非洲和西太平洋区域。从全球来看,结核病发病率的年增长率在2022年- 2023年间有所放缓、仅为0.2%,远低于2020-2021年和2021-2022年的2.2%。如果2022年和2023年接受诊断和治疗的患者数持续回升,那么在全球范围内,结核病发病率可能会在2024年趋于稳定或开始下降,因结核病死亡的人数也会继续下降。
2023年全球因结核病死亡人数为125万,结核病重返全球单一传染病死因首位,导致的死亡人数几乎是HIV/AIDS的两倍。
据估算,2023年全球有1080万新发结核病患者(较2022年的1070万例略有增加),发病率为134/10万,较2020年(129/10万)上升了4.6%,但这种增长率已大幅放缓(2023年较2022年增长了0.2%),开始趋于平稳。结核病发病病例中55%为男性,33%为女性,12%为儿童及青少年 (0-14周岁)。
在所有新发患者中,合并艾滋病病毒感染者(HIV)有66.2万例(6.1%),耐多药/利福平耐药结核病患者40万例(3.7%)。初治患者中耐多药/利福平耐药率为3.2%、复治患者中耐药率为16%。
各国结核病流行的严重程度差异较大。2023年,30个结核病高负担国家贡献了全球87%的结核病病例,三分之二的全球总病例来自于以下8个国家:印度 (26%) 、印度尼西亚 (10%) 、中国 (6.8%) 、菲律宾 (6.8%) 、巴基斯坦 (6.3%)、尼日利亚 (4.6%) 、孟加拉国 (3.5%) 以及刚果民主共和国 (3.1%)。
有60个国家的结核病发病率低于10/10万,已实现世界卫生组织制定的到2035年全球终结结核病流行的结核病发病率目标值,这些国家大多数分布在美洲区和欧洲区,少数分布在东地中海区和西太平洋区。30个结核病高负担国家中大多数国家的发病率位于150-400/10万之间,其中中非共和国、朝鲜、加蓬、莱索托、缅甸和菲律宾等国的发病率超过了500/10万。
中国结核病概况
根据中国疾病预防控制信息系统结核病监测数据,与中国疾控中心结核病预防控制中心的专家组共同测算分析而得:我国2023年估算的结核病新发患者数为74.1万(2022年74.8万),估算结核病发病率为52/10万,略低于(2022年53/10万)。在30个结核病高负担国家中,我国估算结核病发病数排第3位,占全球发病数的6.8%,低于印度(26%)和印度尼西亚(10%)。我国的结核病死亡数估算为2.5万,结核病死亡率为2.0/10万。估算耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者为2.9万(占全球的7.3%),居第4位。