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广大城乡居民朋友们：

驻马店市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已经开始了，为切实保障您的参保权益，根据省、市有关文件精神，现将有关事项通告如下：

一、参保对象

1.本地常驻居民（不受户籍限制）；

2.辖区内在校学生；

3.职工医保中断缴费人员；

4.国家和省规定的其他应当参加居民医保的人员。

特别提醒：已参加职工医保（含灵活就业医保）的参保人员，无需重复参保。

二、缴费标准

个人缴费标准：每人每年400元（含大病医疗保险）

财政补助标准：每人每年670元

各级财政对特困人员参保个人缴费部分给予全额资助，对低保对象、防止返贫监测对象等其他困难群众个人缴费部门给予定额资助。

三、集中参保期和待遇享受期

集中参保期：2024年10月10日至12月31日

待遇享受期：2025年1月1日至12月31日

特别提醒：

1.自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中参保期内参保的人员设待遇等待期3个月。

2.新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天，监护人可在新生儿出生之日起90天（含）内为该新生儿办理当年参保登记并缴纳次年医保费用）待遇享受期为出生之日至出生次年12月31日。

四、城乡居民基本医疗保险待遇政策

（一）门诊待遇：参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的医疗费用，不设起付线，政策范围内报销60%，年度报销封顶线为300元。

（二）住院待遇：城乡居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例根据医院级别而定，年度最高支付限额为15万元。

在我市参保的80岁以上老人住院报销比例在此基础上提高5%。

（三）城乡居民生育保险待遇：顺产定额支付1000元，剖腹产定额支付2000元。

（四）大病保险医疗待遇：起付标准为1.1万元，1.1万元-10万元报销比例为60%，10万元以上报销比例为70%，封顶线40万元。自2025年起，连续参加居民医保满4年的参保人员，每多参保一年提高大病保险最高支付限额，累计提高总额可达8万元。特困人员、低保对象大病保险起付线降低50%、支付比例提高5个百分点、取消年度最高支付限额。

（五）医疗救助待遇：经基本医疗保险、大病保险支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象，按规定享受医疗救助。

（六）门诊慢性病待遇：符合我市24种门诊慢性病病种的参保人员可按规定办理门诊慢性病证，享受门诊慢性病报销待遇。城乡居民门诊慢性病统筹基金支付比例为70%。

五、参保登记及缴费

未办理过参保登记的群众应先持本人身份证/户口簿到参保所在地医保中心办理参保登记；已办理过参保登记的群众可选择线上、线下两种方式进行缴费：

1.线上缴费：可通过微信、支付宝搜索“河南税务”进行参保缴费。

2.线下缴费：可到银行网点、部分乡镇（街道办事处）、村（社区）设立的集中代办点、办税服务厅办理缴费手续。

来源：驻马店市医疗保障局

监制：熊  娜  终审：柏二伟  

审核：张  萌  编辑：丁子健

投稿：rnxrmtzx@163.com           

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