中国最重要的一扇大门，要向欧美打开了。

今天聊聊允许外商设立独资医院这件事，大家一定要认真听完，因为这真的跟我们每个人的身体都息息相关。

首先问大家两个问题。

第一个问题，最近这几年去医院的频率，是不是越来越高了？

如果是，先别慌，因为大环境都是这样的。

根据卫健委的报告，2023年，我国医疗卫生机构总就诊人次95.5亿，比22年增加11.3亿人次，相当于每个中国人每年平均要去医院看7次病。

究其原因，是亚健康问题日益突出。在我国，高血压人群2.7亿，血脂异常1.6亿，高血脂1亿，超重或肥胖症2亿，脂肪肝1.2亿。

而我国劳工全体中数量最多的白领人群，更是有超过76%的人处于亚健康状态。

成天不是腰痛，就是心慌，能不扎堆往医院跑吗？

第二个问题，我们去医院看病时，是不是就诊流程越来越复杂了。

就拿我自己来说，有一次拉肚子的情况比较严重，去医院先是查了血，然后又查大便化验，最后在医生的建议下又查了肠镜。

整套流程走下来，不仅浪费了时间和精力，还花钱如流水。

好在有医保兜底，正儿八经花的钱其实并不多。

但医保的钱不是凭空印出来的，随着中国人看病的频率越来越高，冗余苛杂的医疗诊断再这么继续下去，医保迟早会被掏空。

而且由于过度的医疗，这中间还滋生了不少违法犯罪的活动，在去年的医疗反腐风暴中，吃医药商回扣的、骗保的、给用户开高价药赚差钱的情况比比皆是。云南有家医院的院长，甚至收受了100套住房。

可以说，目前的医疗生态就是两输一赢，患者输了，国家输了，赢的只有从制药方到吃回扣医护群体这条线上的利益集团。

这样下去肯定不是长久之计，老百姓身体越来越差，去医院看病是常态。

如果医保的钱用完了，你总不可能不让人家看病吧，降低看病成本，搬走过度医疗这座压在老百姓头上的大山，势在必行。

于是在上个月底，卫健委召开发布会称，要在五年内，全面推广三明模式。

我们看病之所以贵，一方面是因为制药方和中间商层层加价，推高了药品和耗材到患者手里的成本。

另一方面则在于医护群体为吃回扣，过度诊疗，滥开检查单子和高价药。

三明模式很好地解决了这两个问题。

首先，两票制的推行，规定每个品种的一级经销商不得超过两个，减少流通环节的层层剥削，做到没有中间商赚差价。

其次，引入疾病诊断相关分组制度，患者该看什么病就看什么病，不得过度医疗。比如患者只是单纯感冒，医生就不能开CT或者其他检查的单子。

而对于可能出现回扣或者治疗流程长，效果不明显的药物，则纳入重点监控。

如果一定要开，就结合患者后续病情让医生写说明，如释不清楚或者患者后续诊断与用药或检查不符的，就扣医生的钱。

最后就是针对医院财政和医生群体薪酬的改革了。

对于医院，每年给一个固定的财政预算，比如说3亿，成本由医院自己控制。

如果你不过度医疗，只花了1亿，那多出来的2个亿就让医院自己分配，你可以用来给那些技术高超的医生发奖金，留住人才。但你要是花钱超标了，对不起，亏的钱自己承担。

而医生呢就实行固定年薪制度，每年大概15~20万元，多劳不多得了，鼓励医生多给患者做预防，让患者少生病，少来医院。

这套模式，最大受益方当然是看病常态化的病患群体，第二个是医保基金。

而作为旧医疗体系的既得利益者，医生自然是受损方。

医学专业本来就很苦，读书的时间不仅比其他专业长，毕业了还得苦哈哈再做两三年的规培生。十几年青春搭进去结果一年最多只能赚20万，这对那些想赚钱，有能力有技术的医生当然是重创了。

这时候外商独资医院进来，有能力的医生，可以靠自己的技术去包括外资在内的非公立医院赚大钱。而那些受不了公立医院医疗冗余，或者想使用进口原研药物的富人阶级，也不用再出国看病了。

所以，允许外商开设独资医院和三明模式，本质上是一场有利于穷人、富人、医生群体的多赢改革。

但也有网友认为，这种模式会让优秀医生都跑去商业医院，公立医院的质量和技术将严重下跌，穷人只能得到最烂的医疗。

小了，格局小了，我只说两点：

第一，中国人虽然去医院的频率高了，但大多看的都是一些亚健康的毛病，像什么高尿酸、高血脂、高血糖。

这类病其实从检查到用药都有了一套很详细的诊疗方案，谁来看都差不多。

就拿我家里人来说，得了类风湿，之前挂特需正高的号，光挂号费都要200，但开的药和前面普通医师开的药没啥区别。

这第二呢，就像我们前面提到的，医院如果搞得好，多出来的财政盈余是可以给医生多发奖金的，这样人才不就留住了吗？

还有我老实话啊，咱们大部分人对公务员和当官还是很有执念的，而公立医院其实本身就是官员体系中的一员。

建国以来，从医生走向卫生系统， 再从卫生系统走向其他领域的官员不胜枚举。

并且因为技术属性强，起点普遍也比较高。

一个医生要是能力强，技术好，在新模式下必然会成为医院的顶梁柱，到时候多出来的不止是钱，职位也会得到提拔，社会地位必然水涨船高。

这相对于单纯一年给你几百万的外资医院，吸引力不是一般的强。

毕竟士农工商的排序早已在中国人心目中固化了，几千年来，从政入仕在中国社会生态里的地位，就不是单纯有钱能比的。

说白了，在新模式下，基层公立医院提供廉价药，保证公益性，彻底解决我们看病麻烦和看病贵的问题。

而顶尖的公立医院能仍然可以培养优秀的医生。

难治、复杂的疾病基层医院看不了，那就去顶尖的公立医院，从社区到北京一条龙照样能满足绝大多数人的需求。

实在不满意公立医院，或者想用进口原研药，可以去私立和外资医院，

什么，没钱去不起？

还有商业保险给你兜底。

方方面面都给大家考虑得如此详实，也只有在中国才能做到这个地步了。