感情深，一口闷

感情浅，舔一舔

感情厚，喝不够

感情铁，喝出血

半年前的一个夜晚

郑州大学附属郑州中心医院急诊室

来了一个中年男子

高高大大 脸色苍白

身上散发着浓浓的酒精味道

衣服早被鲜血染红

嘴角还有未干的血迹

头脑不清

摇摇晃晃被朋友拖进了抢救室

根据家属的描述

51岁的杜大哥饮酒后

出现了吐血症状

医生怀疑

患者酒精性肝硬化合并食管静脉曲张伴出血

经检查被证实

紧急为患者进行了胃镜套扎止血术

杜大哥经历了这两次吐血

真真儿吓坏了

心想着

自己也没有高血压、高血糖

身体向来很好

最大的爱好便是喝酒

每天喝半斤

喝了三十多年……

没想到第三次 TA又双叒来了

“一个消化道大出血的患者，需要立即手术。”

早上7点，外周介入科副主任、副主任医师刘一强接到EICU的紧急会诊请求……

“以前也吐过血，但这次特别严重。”

杜大哥这次又因为吐血住进了医院。

住进EICU后，再次吐了2000毫升的血，而且有失血性休克。

血压极其不稳定，低压测不出，高压仅30mmHg！！

胃镜检查结果显示

杜大哥被确诊为

食管静脉曲张

食管胃底静脉曲张破裂出血

什么是静脉曲张性消化道出血？

急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一，成年人每年发病率为100~180/10万，病死率为2%-15%。

胃溃疡：胃溃疡是最常见的上消化道出血原因，通常由于胃酸侵蚀胃黏膜导致。

十二指肠溃疡：十二指肠溃疡也是上消化道出血的常见原因，同样是由于胃酸侵蚀十二指肠黏膜所致。

食管静脉曲张破裂：肝硬化患者可能出现食管静脉曲张，当静脉压力升高时，可能导致静脉曲张破裂出血。

贲门失弛缓症：贲门失弛缓症是指食管下段和胃之间的肌肉无法正常放松，可能导致食管炎和出血。

胃癌：胃癌可能导致胃黏膜受损，引发出血。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症，其6周病死率为15%～20%，6周内的再出血率为30%～40%。

消化道出血怎么办？

慢性、少量出血

不必过于紧张，及时就医，主要是原发疾病的治疗。

急性、大量出血

立即禁食禁水，卧床休息，侧卧位，或将头偏向一侧，及时将呕吐物吐出，避免误吸入呼吸道引起窒息，同时尽快送往医院急诊治疗。

近年来，我国居民酒精肝的发病率正在明显上升。

据公开资料显示，酒精肝已成为仅次于慢性乙型肝炎的引起晚期肝病的第二大原因。

大家都知道喝酒伤肝，喝进去的酒精90%以上都得经过肝脏才能完成新陈代谢，过多的酒精摄入会增加肝脏的工作负担，继而容易引起酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化，最后转变为肝癌。

从减少酒精对人体危害的角度出发，我国膳食指南给出的建议是“每天饮用酒精量不超过15克”，而且儿童、青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者均不建议喝酒。

每日酒精量15g，不是推荐饮用量！而是上限！！！

当然，最适宜的饮酒量肯定是滴酒不沾啦！

但如果是非喝不可，不要多种酒混合饮用，不要空腹喝酒，也不要喝急酒，喝酒后一定要吃点东西。

大量饮酒或长期饮酒的人，应定期检查肝脏。怀疑有肝硬化的患者应及时进行全面体格检查及相关实验室检查，同时预防和治疗可能出现的并发症。

本期封面：

拿图扣1

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责编｜陈紫寅

校对｜王   一

审核｜郭   金

来源｜郑州大学附属郑州中心医院、39健康网、保定市人民医院、佛山疾控（文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除）