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带状疱疹早期易被误诊
济华李明道中医
2024-09-25 10:01:35
案例:黄某,男,45
主诉:右侧腰部起红色疱疹4天。
病史:四天前,右腰部突起红色疱疹,去医院皮肤科以湿疹治疗,服用抗过敏药,激素外用  ,无效!皮疹延伸至腹股沟部,晚上皮肤发热,有针刺样感觉。
检查:见图右腰部部疱疹密集成片,颜色鲜红 ,水疱疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征(一)。舌红苔黄腻,脉弦滑。纳眠欠佳。
诊断:中医火丹疮
西医诊断:带状疱疹
治疗以李氏家传方加外用药,三天疱疹结痂,一周疱疹消退,针刺疼痛发热感消失,再服巩固疗效。
解析:带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的病毒性皮肤病,沿单侧周围神经分布,往往呈带状,可见成簇红斑、丘疹、水疱、脓疱,常伴明显神经痛,早期也有瘙痒,无经验易被误诊为湿疹,中医称本病为"蛇串疮"、"缠腰火丹"、"火带疮"等。《医宗金鉴》云:“缠腰火丹蛇串名,干湿红黄似珠形,肝心脾肺风湿热,缠腰己遍不能生。”带状疱疹初起多为湿热困阻,中医的治法原则为利湿解毒、通络止痛。
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