一、引言

　　面瘫，即面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，可由多种原因引起。面瘫不仅影响患者的面部外观，还可能导致言语、饮食、眼部护理等方面的问题，给患者的生活带来诸多不便。在神经内科的视角下，为面瘫患者提供科学、有效的护理至关重要。本文将详细介绍面瘫患者的护理指南，帮助患者更好地应对疾病，促进康复。

　　二、面瘫的症状及危害

　　1.症状

　　面瘫主要表现为面部表情肌瘫痪，患者一侧面部肌肉松弛、无力，额纹消失，眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，流口水等。部分患者还可能伴有耳后疼痛、听觉过敏、舌前 2/3 味觉减退等症状。

　　2.危害

　　面瘫不仅影响患者的外貌美观，还可能对患者的心理造成严重的影响，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。此外，面瘫还可能影响患者的言语功能、饮食功能和眼部护理，增加患者发生眼部感染、口腔感染等并发症的风险。

　　三、面瘫患者的护理要点

　　1.心理护理

　　（1）面瘫患者往往会因为面部外观的改变而产生焦虑、抑郁等情绪问题，因此心理护理至关重要。护理人员和家属要多关心、体贴患者，给予心理支持和安慰。

　　（2）与患者进行有效的沟通，了解他们的心理需求，及时解决他们的问题。可以通过聊天、听音乐、看电视等方式，分散患者的注意力，缓解不良情绪。

　　（3）鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。可以向患者介绍一些成功的康复案例，让他们看到希望。

　　2.面部护理

　　（1）保持面部清洁，每天用温水洗脸，避免使用刺激性的洗面奶或化妆品。

　　（2）眼睑不能闭合的患者，要注意眼部护理，白天可滴眼药水，晚上涂眼药膏，并用纱布覆盖眼部，防止灰尘和异物进入眼睛，引起眼部感染。

　　（3）面瘫患者的面部肌肉松弛，容易出现口角流涎的情况，要及时擦拭口水，保持口腔清洁。可以使用温水漱口，避免使用刺激性的漱口水。

　　3.饮食护理

　　（1）面瘫患者的咀嚼功能可能会受到影响，因此饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免食用过硬、过冷、过热、辛辣等刺激性食物。

　　（2）患者在进食时要细嚼慢咽，避免咬伤口腔黏膜。同时，要注意食物的温度，避免烫伤口腔。

　　（3）对于吞咽困难的患者，要给予流质或半流质饮食，必要时可通过鼻饲给予营养支持。

　　4.康复护理

　　（1）按摩

　　在面瘫的早期，可以进行面部按摩，促进面部血液循环，缓解肌肉紧张。按摩时要轻柔，避免用力过猛。可以从额头开始，依次按摩眉间、眼睑、脸颊、口角等部位。

　　（2）表情训练

　　在面瘫的恢复期，可以进行表情训练，帮助患者恢复面部肌肉的运动功能。可以进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练，每个动作重复 10 - 20 次，每天进行 3 - 4 次。

　　（3）物理治疗

　　可以根据患者的病情，选择合适的物理治疗方法，如热敷、红外线照射、超短波治疗等。这些物理治疗方法可以促进面部血液循环，缓解肌肉紧张，促进神经功能的恢复。

　　四、家庭护理要点

　　1.环境改造

　　为患者创造一个安静、舒适、温暖的家庭环境。避免患者受到寒冷、风吹等刺激，加重病情。

　　2.饮食管理

　　继续保持清淡、易消化的饮食原则，注意营养均衡。避免患者食用刺激性食物，以免引起面部不适。

　　3.康复训练

　　在医生的指导下，继续进行康复训练。可以在家中进行面部按摩、表情训练等，康复训练要循序渐进，避免过度疲劳。

　　4.心理支持

　　家属要给予患者更多的关心和爱护，让患者感受到家庭的温暖。鼓励患者积极参与社交活动，避免患者产生孤独感和自卑感。

　　5.定期复查

　　按照医生的要求，定期带患者到医院进行复查。复查项目包括面神经功能检查、血常规、肝肾功能等，以便及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。

　　五、总结

　　面瘫是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便。在神经内科的视角下，为面瘫患者提供科学、有效的护理至关重要。护理要点包括心理护理、面部护理、饮食护理、康复护理等方面。家庭护理也不可忽视，要为患者创造一个良好的家庭环境，继续进行康复训练，给予心理支持，定期复查。只有这样，才能提高面瘫患者的生活质量，促进患者的康复。希望本文能为面瘫患者和家属提供有益的参考和帮助。（正阳县人民医院 门诊手术室 刘荣丽）