一、引言

　　在我们的身体中，有时候会悄然出现一些看似不起眼的“小石头”，胆结石就是其中之一。很多人可能在初期对其不以为然，然而，这些小小的胆结石却可能隐藏着巨大的健康隐患。今天，就让我们深入了解胆结石，认识它的成因、症状、危害以及预防和治疗方法。

　　二、胆结石的成因

　　1.胆汁成分改变

　　胆汁中含有胆固醇、胆汁酸和磷脂等成分，正常情况下它们处于相对平衡的状态。当胆汁中的胆固醇含量过高，或者胆汁酸和磷脂的含量相对不足时，胆固醇就容易析出结晶，逐渐形成胆结石。

　　2.胆汁淤积

　　胆汁在胆囊中停留时间过长，或者由于胆囊收缩功能不良、胆管狭窄等原因导致胆汁排出不畅，也会增加胆结石形成的风险。例如，长期禁食、减肥过快、妊娠等情况都可能引起胆汁淤积。

　　3.细菌感染

　　胆道系统的细菌感染可以导致胆汁的化学成分发生改变，促进胆结石的形成。此外，感染还可能引起胆管炎症，进一步加重胆结石的病情。

　　三、胆结石的症状

　　1.胆绞痛

　　这是胆结石最常见的症状之一。通常在进食油腻食物后，胆囊收缩试图排出胆汁，结石移动刺激胆囊管或胆管，引起右上腹剧烈疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，疼痛程度往往较为剧烈，呈绞痛样，可持续数分钟至数小时不等。

　　2.消化不良

　　胆结石患者可能会出现消化不良的症状，如腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。这是因为胆结石影响了胆汁的正常分泌和排泄，导致消化功能受到影响。

　　3.黄疸

　　如果胆结石堵塞了胆管，胆汁无法正常排出，就会导致黄疸的出现。患者的皮肤和巩膜会发黄，尿液颜色变深，大便颜色变浅。

　　4.发热

　　当胆结石引起胆管炎时，患者可能会出现发热的症状，体温可高达 38℃甚至更高。同时，还可能伴有寒战、乏力等全身症状。

　　四、胆结石的危害

　　1.胆囊炎

　　胆结石长期刺激胆囊壁，容易引起胆囊炎。胆囊炎反复发作，会导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩，甚至可能引起胆囊穿孔，危及生命。

　　2.胆管炎

　　胆结石堵塞胆管时，容易引起胆管炎。胆管炎病情严重时，可导致败血症、感染性休克等严重并发症。

　　3.胰腺炎

　　胆结石尤其是小结石，可能会通过胆囊管进入胆总管，然后堵塞胰管开口，引起胰腺炎。急性胰腺炎病情凶险，死亡率较高。

　　4.胆囊癌

　　长期患有胆结石的患者，胆囊癌的发病风险会增加。虽然胆囊癌的发病率相对较低，但一旦发生，预后往往较差。

　　五、胆结石的预防

　　1.合理饮食

　　保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。避免暴饮暴食，尽量定时定量进餐。

　　2.适量运动

　　坚持适量的运动可以促进胆汁的排泄，减少胆汁淤积的风险。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周进行至少 150 分钟的中等强度运动。

　　3.控制体重

　　肥胖是胆结石的危险因素之一。通过合理饮食和运动，控制体重在正常范围内，可以降低胆结石的发病风险。

　　4.定期体检

　　尤其是有胆结石家族史、肥胖、高脂血症等高危人群，应定期进行体检，包括腹部超声等检查，以便早期发现胆结石。

　　六、胆结石的治疗

　　1.保守治疗

　　对于无症状的胆结石患者，可以暂时不进行特殊治疗，但需要定期复查，观察结石的变化情况。同时，要注意调整饮食和生活方式，避免诱发胆绞痛等症状。

　　2.药物治疗

　　对于有症状的胆结石患者，可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗。例如，消炎利胆类药物可以缓解胆囊炎的症状，促进胆汁排泄；熊去氧胆酸等药物可以溶解部分胆固醇结石，但治疗时间较长，且效果因人而异。

　　3.手术治疗

　　当胆结石引起严重的症状，如频繁发作的胆绞痛、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等，或者结石较大、数量较多，药物治疗无效时，就需要考虑手术治疗。目前，常见的手术方式有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术等。

　　七、结论

　　胆结石虽然只是身体里的“小石头”，但却可能带来巨大的健康隐患。我们应该充分认识胆结石的成因、症状、危害，采取积极有效的预防措施，定期进行体检，做到早发现、早治疗。同时，在日常生活中，要保持良好的饮食和生活习惯，合理饮食、适量运动、控制体重，让我们的身体远离胆结石的困扰。只有这样，我们才能拥有一个健康的身体，享受美好的生活。（驻马店市桐安肿瘤医院 外科 蔡其贤）