大河报·豫视频记者 侯冰玉

乳腺结节、甲状腺结节，在日常生活中经常听到。但还有一种结节，近年来发病率有所上升，且呈现年轻化趋势。那就是肺结节。

为什么会得肺结节？肺结节会呈现什么症状？发现后应该如何处理？来看大河报·豫视频记者对河南省肿瘤医院胸外科主任医师申思宁的专访。

直径小于等于3厘米为肺结节，有结节≠早期肺癌

在肺部影像上发现各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的“圆形影子”，被称为肺结节。

具体来说，肺结节还可以分为微小结节和小结节。其中，微小结节是指直径小于5mm的结节，而小结节是指直径在5mm-10mm的结节。

据申思宁介绍，肺结节出现的原因可能与肺部感染、职业因素、环境因素、肺部肿瘤有关。

如果患者本身患有肺结核、肺曲霉菌病、细菌性肺脓肿等疾病时，就会引起肺结节。如果患者经常吸烟，或者环境中有气体感染，也会增加肺结节的发病率。

发现肺结节后，需要到正规医疗机构找医生判断。一般来说，肺结节分为纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节，以及实性结节。根据不同性质，医生会给出相应治疗意见及方案。

部分磨玻璃结节也确实可能为癌前病变或早期肺癌，特别是非小细胞肺癌中的腺癌亚型。“这类结节的恶性概率较高，需要经过进一步检查和处理，包括CT扫描、穿刺活检等，才能确认。”申思宁表示，不是所有的肺结节都是早期肺癌，即使是恶性的情况下，只要早发现早治疗，依然有治愈可能。

肺结节早期几乎无症状，如何发现它？

肺是沉默的器官，肺结节在早期也几乎没有明显症状。那么，如何知道自己有没有肺结节？

申思宁表示，肺结节多是在查体或者胸部CT检查中无意中发现。而肺结节高危人群，一定要定期做胸部CT体检。

这些高危人群包括：长期吸烟者；年龄超过40岁以上的；有肺部肿瘤、肺癌家族病史的；处在相对易感染的工作环境中的，等等。

“现在癌症都讲究早诊早治，不要等到有症状再去医院看病，在平常一定要有这种体检意识。很多时候当你有症状，都已经发展到中晚期了。”申思宁说。

申思宁介绍，比起X线胸片来说，胸部低剂量螺旋CT对于肺结节的发现来说更为准确。通过显示组织横断面及三维结构图像进行诊查，有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠，能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方等部位胸片难以发现的病灶。

另外，低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低，对人体的影响极低，对高危人群来说是体检的首选方法。

年轻女性尤其要注意肺结节的发生

近年来，随着人们对身体健康的重视，肺结节检出率也越来越高。申思宁介绍，当前，肺结节呈现年轻化、女性化、腺癌化趋势。

对于女性来说，由于长期在厨房做饭，厨房内高温烹饪过程中会产生大量油烟，含有多种致癌物，从而对肺部产生影响，导致女性容易产生肺结节。

另外，在心理压力大和情绪波动的情况下，可能导致人体免疫力下降，导致肺结节的生长。女性容易焦虑、抑郁，也会进一步促进肺结节的发展。

申思宁说，在日常生活中，可以从戒烟、拒绝二手烟、避免接触油烟、空气污染的环境，以及保持心情舒畅、规律作息、均衡饮食，适度锻炼，增强自身抵抗力着手，来预防肺结节的形成。

在面对肺结节时，不要太过紧张和焦虑，保持良好的心态，有助于减轻症状。若发现肺结节增大或伴有呼吸困难等症状，应及时就医以确定原因并接受适当治疗。

专家名片

河南省肿瘤医院胸外科 主任医师 

外科学博士

中国医师协会外科医师分会会员

中国医促会胃食管反流分会全国委员

河南省医学会胸外科分会委员

河南省抗癌协会食管癌专委会常委

河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委

河南省临床肿瘤学会食管癌专业委员会委员

河南省康复医学会远程康复分会常委

河南省医疗事故鉴定专家

郑州市胸心外科分会委员

毕业于复旦大学上海医学院，从事胸外科工作二十余年，主持河南省科技攻关项目及医学科技攻关项目两项，参研国自然6项，获省厅级成果奖多项。