大河报·豫视频记者 侯冰玉
乳腺结节、甲状腺结节,在日常生活中经常听到。但还有一种结节,近年来发病率有所上升,且呈现年轻化趋势。那就是肺结节。
为什么会得肺结节?肺结节会呈现什么症状?发现后应该如何处理?来看大河报·豫视频记者对河南省肿瘤医院胸外科主任医师申思宁的专访。
直径小于等于3厘米为肺结节,有结节≠早期肺癌
在肺部影像上发现各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的“圆形影子”,被称为肺结节。
具体来说,肺结节还可以分为微小结节和小结节。其中,微小结节是指直径小于5mm的结节,而小结节是指直径在5mm-10mm的结节。
据申思宁介绍,肺结节出现的原因可能与肺部感染、职业因素、环境因素、肺部肿瘤有关。
如果患者本身患有肺结核、肺曲霉菌病、细菌性肺脓肿等疾病时,就会引起肺结节。如果患者经常吸烟,或者环境中有气体感染,也会增加肺结节的发病率。
发现肺结节后,需要到正规医疗机构找医生判断。一般来说,肺结节分为纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节,以及实性结节。根据不同性质,医生会给出相应治疗意见及方案。
部分磨玻璃结节也确实可能为癌前病变或早期肺癌,特别是非小细胞肺癌中的腺癌亚型。“这类结节的恶性概率较高,需要经过进一步检查和处理,包括CT扫描、穿刺活检等,才能确认。”申思宁表示,不是所有的肺结节都是早期肺癌,即使是恶性的情况下,只要早发现早治疗,依然有治愈可能。
肺结节早期几乎无症状,如何发现它?
肺是沉默的器官,肺结节在早期也几乎没有明显症状。那么,如何知道自己有没有肺结节?
申思宁表示,肺结节多是在查体或者胸部CT检查中无意中发现。而肺结节高危人群,一定要定期做胸部CT体检。
这些高危人群包括:长期吸烟者;年龄超过40岁以上的;有肺部肿瘤、肺癌家族病史的;处在相对易感染的工作环境中的,等等。
“现在癌症都讲究早诊早治,不要等到有症状再去医院看病,在平常一定要有这种体检意识。很多时候当你有症状,都已经发展到中晚期了。”申思宁说。
申思宁介绍,比起X线胸片来说,胸部低剂量螺旋CT对于肺结节的发现来说更为准确。通过显示组织横断面及三维结构图像进行诊查,有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠,能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方等部位胸片难以发现的病灶。
另外,低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低,对人体的影响极低,对高危人群来说是体检的首选方法。
年轻女性尤其要注意肺结节的发生
近年来,随着人们对身体健康的重视,肺结节检出率也越来越高。申思宁介绍,当前,肺结节呈现年轻化、女性化、腺癌化趋势。
对于女性来说,由于长期在厨房做饭,厨房内高温烹饪过程中会产生大量油烟,含有多种致癌物,从而对肺部产生影响,导致女性容易产生肺结节。
另外,在心理压力大和情绪波动的情况下,可能导致人体免疫力下降,导致肺结节的生长。女性容易焦虑、抑郁,也会进一步促进肺结节的发展。
申思宁说,在日常生活中,可以从戒烟、拒绝二手烟、避免接触油烟、空气污染的环境,以及保持心情舒畅、规律作息、均衡饮食,适度锻炼,增强自身抵抗力着手,来预防肺结节的形成。
在面对肺结节时,不要太过紧张和焦虑,保持良好的心态,有助于减轻症状。若发现肺结节增大或伴有呼吸困难等症状,应及时就医以确定原因并接受适当治疗。
专家名片
河南省肿瘤医院胸外科 主任医师
外科学博士
中国医师协会外科医师分会会员
中国医促会胃食管反流分会全国委员
河南省医学会胸外科分会委员
河南省抗癌协会食管癌专委会常委
河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委
河南省临床肿瘤学会食管癌专业委员会委员
河南省康复医学会远程康复分会常委
河南省医疗事故鉴定专家
郑州市胸心外科分会委员
毕业于复旦大学上海医学院,从事胸外科工作二十余年,主持河南省科技攻关项目及医学科技攻关项目两项,参研国自然6项,获省厅级成果奖多项。