夏至节气已至，“昼晷已云极，宵漏自此长”，这标志着盛夏时节的来临。

在此时节，大家要注意防暑降温，日常清淡饮食，避免过度贪凉，特别是老年人，要多掌握一些心脑血管疾病的防治知识以及心理健康方面的知识，在炎炎夏日中保持身心健康。

Q：夏至时节，天气渐热，心脑血管疾病发病风险增加，特别是老年人，请问有哪些早期信号需要格外警惕？生活方式上是否需要调整，用药方面又该注意些什么？

A：中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明

夏天以后，心脑血管疾病发病风险会增加，尤其是中老年人，要警惕以下的信号：一是脑部信号，要是突然出现头晕，出现言语不利索、听不懂，或者面部不对称、流口水、一侧肢体无力，或者偏侧麻木这些症状，说明有脑卒中的风险。

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一旦出现突然的胸闷、憋气，休息完以后还不能改善，或者是夜里突然憋醒，坐起来以后呼吸才顺畅，这些人其实有心血管疾病的风险。一旦出现这些问题，要及时打120或者家人应该送到最近的有救治能力的医院进行救治，特别是脑血栓的病人，要及时接受溶栓治疗，这样可以减少或者避免残疾。

在生活起居方面，在夏天，老年人要保持足够的睡眠，建议中午适当休息，时间不要太长，20分钟为宜。每天要保持适量运动，最好在早晚天气相对凉的时候。运动的形式以太极拳、八段锦这些比较舒缓的运动为宜，不要过度出汗，以微出汗为度，或者心率不要超过110次/分。

在用药方面，大家要记住，一定要按照医生的医嘱用药，不可以自己擅自调药或者停药，特别是夏天由于天气昼夜的变化，要注意定时检测您的血压、血糖、血脂，一旦有异常，一定要在医生的指导下进行药物的调整，应该做好每次的记录，形成自己的档案，一旦到医生那儿就诊的时候，或出现意外的时候，能够让医生全面了解您的情况，特别是老年人。老年人要做好自己健康的第一责任人。

Q：夏天到了，很多人都有“吃坏了东西”腹泻的经历，请问腹泻是否就是因为“吃坏了东西”？应该如何预防？暑假将至，外出旅行时，饮食方面应注意些什么？

A：北京市疾控中心研究员杨鹏

并不是所有的腹泻都是“吃坏了东西”，“吃坏了东西”只是导致腹泻的原因之一。腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻较为常见，由多种细菌、病毒或寄生虫引起，通常通过污染的食物或者饮用水传播。

夏天天气炎热，腹泻高发。如果腹泻病情不重，一般通过调整饮食、休息或对症治疗即可改善；严重者，尤其是出现脱水症状，比如口渴加剧、皮肤干燥、尿量明显减少、眼窝凹陷，有时还出现头晕、心慌这些症状时，应该及时就医。

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腹泻是可以预防的。

首先要避免喝生水。喝烧开后的水，或者选用卫生合格的桶装水、瓶装水。还有就是要注意食品卫生，生熟分开，在冰箱中，生的禽、肉、水产品应密封，分开存放，避免交叉污染；吃剩的食物要及时储存在冰箱中，但是储存的时间不宜过长，再次拿出来食用前要彻底加热；少吃生冷食品，尤其是要避免生吃螺类、贝类和螃蟹等；还有就是不要暴饮暴食。再有就是勤洗手。饭前便后要洗手，特别是接触宠物后要洗手，避免交叉感染；还有病人用过的器具要及时消毒。

需要提醒大家，暑假将至，外出旅行时，建议饮用瓶装水或者开水，避免直接饮用自来水或使用自来水制作的冰块。尽量吃热的、熟的食物。随身携带速干型的消毒纸巾。出现严重腹泻症状时要及时就医。

Q：夏至后天气逐渐炎热，请问在日常生活中我们有哪些需要注意的事项？另外，有些人认为“运动后大量出汗不仅可以排毒祛湿，还能减肥”，是这样吗？高血压、糖尿病患者在夏至时节该如何做好健康管理？

A：北京中医药大学东直门医院主任医师李友山

夏至是一年中阳气最旺盛的时节，天气炎热，人体容易出现烦燥、失眠、食欲不振等这种情况。

中医认为，在这个节气，既要防止身体过热，伤身体，也要防止过度贪凉，对脾胃的伤害。所以，建议大家可以吃一些苦味的食物，像苦瓜、莲子心等等，清热解暑。当然，像冷饮、冰水、冰镇西瓜这些依然要适量。在运动方面，建议选择清晨或者傍晚来进行，避开高温的时段。运动以快步走、八段锦、太极拳这些温和的运动为主，以微微出汗为宜，来避免大量出汗导致损耗阳气。当然，运动后建议不要用凉水来冲凉，防止寒邪入侵。

夏季天气炎热，大家都心烦气躁的，一般会影响睡眠。平时我们可以听一听舒缓的音乐来静心。中医的办法，就是平时按摩一下百会穴和神门穴，来安神助眠，或者用百合、酸枣仁这些常见的药食同源之品煎汤调理。

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刚才提问到夏季多出汗，可以帮助减肥，这实际上是一个严重的误区。出汗是我们人体自然调节体温的一个方式，出汗主要消耗的是我们的水分和电解质，对脂肪其实并没有消耗。运动后，我们通过补水，体重自然就会恢复了。如果说您为了减肥而刻意剧烈运动，导致大汗淋漓，容易出现“气随津脱”，比如乏力、懒言、心慌这种气虚的症状，对身体是非常不好的。

像高血压患者、糖尿病这类慢性疾病患者，在夏季高温时节也是个挑战，尤其要注意防止脱水，因为血液黏稠，容易诱发血栓的风险增加，建议定时喝水，要少量多次，避免一次大量喝水，增加这种胃肠道和心脏的负担。

另外，空调的温度不宜过低，建议保持在不低于26摄氏度，同时应该有新风的补充，因为空调温度过低，容易导致心血管痉挛。

Q：有些人说，“夏日吃西瓜，药物不用抓”，常吃西瓜既能补水又能补能量，对身体好。还有的人说夏季虽然炎热，但只要不出汗，即使不喝水也没关系，这些做法对吗？

A：中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明

这些观点首先是明显的错误。吃完西瓜之后，升糖的功效很明显，对糖尿病的病人显然是要少吃西瓜。对于本身有心脑血管疾病的病人，这种高危人群，要有控制，因为长期下来血糖不稳定，就会加速动脉粥样硬化，诱发血管堵塞这样的风险。糖尿病的病人或者血糖不稳定的病人，吃水果的时候要吃一些升糖相对比较慢的，比如说蓝莓、苹果、樱桃，等等。糖尿病人可以吃西红柿，或者说蔬菜汁，尽量减少升糖太高的水果。

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对于西瓜，尤其是夏天，有些老年人很喜欢吃冰镇的西瓜，这会带来很多问题。一是老年人的胃相对脆弱一些，同时功能会受一些影响，吃冰镇西瓜感觉是很好，但是会引起胃部功能不适，会引起蠕动加快，会引起腹泻，从而引起脱水。另外一点，不管是中年人还是年轻人，夏天吃太多的西瓜，会引起碳水的增加，对控制体重也不力。

夏天没有渴要不要喝水，这是个常识，不管夏天出汗不出汗，由于夏天毛孔是张开的，你通过呼吸、通过毛孔，有水的丢失要比平时多的多，这时候我们一定要注意补水，尽管没有出汗，你还得补。

特别是老年人，由于缺水以后，血液黏稠，容易形成血栓，或者由于老年人血管弹性调节能力弱一些，会出现血压波动，会出现头晕的症状，所以对于老年人，夏天要注意水的适度摄入，一定要摒弃不渴就不喝水的不良习惯。我们每1到2小时争取喝100到150毫升的温开水，每天不要低于1500毫升。这个水还是以温开水为好，尤其是有些对茶叶特别是绿茶比较敏感的老人，会影响睡眠的人，到下午，尽量减少绿茶的大量摄入或者咖啡因的摄入，会影响睡眠的。

当然，水的摄入也要因人而异，不要太多，比如这个人心脏本身就不好，有心衰，或者有的人肾脏也不好，大量饮水也不好，应该在医生的指导下，适量摄入。

Q：暑期将至，很多人都会有出行计划，请问现在新冠等呼吸道传染病的流行态势如何？如果暑期出游的话，该做好哪些个人防护？

A：北京市疾控中心研究员杨鹏

全国新冠疫情自5月下旬达到今年第一个相对高位后，已连续三周下降，进入稳定下降通道。流感等其他呼吸道传染病也处于较低流行水平。北京新冠病毒活动于5月上旬后即逐步下降，整体强度低于既往的流行水平。本次新冠疫情波动导致的疾病临床严重程度，未发生明显变化，发热门诊就诊总体比较平稳，未对医疗资源和生产生活秩序造成明显影响。

为减少旅途中感染呼吸道传染病的几率，建议广大公众做好以下防护：

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一是旅行前提前了解目的地传染病流行情况，关注天气及专业部门的提示，及时增减衣物，准备消毒纸巾、口罩、常用药物等。对于出境旅行的人员，出入境时还应做好个人的健康申报。

二是在旅行中做好个人防护，老年人、孕妇、基础性疾病患者等人群，尽量减少前往人群密集的室内公共场所。

三是旅行后关注自身健康状况，如出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，根据病情严重程度及时前往医疗机构就诊。入境后如出现发热、皮疹等症状的出境旅行人员，应及时就诊，并主动向工作人员告知境外旅行史和接触史。

大家在日常生活中要保持良好的卫生习惯，特别是要勤洗手，注意手卫生，避免用不洁净的手触摸眼、口、鼻等部位，室内要有空气流通交换，与有症状人群接触时要做好个人防护。

Q：夏天紫外线强烈，有些人在外出的时候就会涂抹高倍的防晒霜、戴防晒帽、面巾，穿防晒衣等，请问这样全副武装的防晒方法是否可取？

A：北京中医药大学东直门医院主任医师李友山

适度防晒是必要的，但是过度防晒不可取。现在很多朋友在上街的时候，大家可以看到，把自己都包裹得严严实实的，即使暴露在外面的皮肤也都涂的厚厚的防晒霜。这种过度防晒会阻碍我们身体接触自然阳光，抑制我们身体阳气的升发。因为中医的角度说，适度晒太阳，有助于我们振奋阳气，提升免疫力，对身体健康非常有用。而且从现代医学角度讲，多晒太阳可以有助于我们合成维生素D，维生素D对骨骼的健康是至关重要的。

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这种厚厚的防晒霜，虽然对阻挡紫外线对身体的伤害非常有效果，但是如果涂抹过多，也可以堵塞我们皮肤的毛孔，诱发皮肤的问题。

正确的防晒应该是根据时段来调整，像上午10点到下午3点，紫外线特别强烈的时段，我们可以用打遮阳伞或者戴遮阳帽的方式进行物理防晒，到了清晨或者傍晚的时候，阳光比较温和，也是建议大家多出来晒晒太阳，每天晒15到20分钟为宜，以帮助我们的身体促进维生素D的合成。

总之，防晒要适度，既要保证我们身体对阳光的吸收，也要减少紫外线对身体的伤害，以达到防晒和日晒的平衡。

责编｜陈紫寅

校对｜王   一

审核｜郭   金

来源  | 国家卫生健康委官网、健康中国

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