中医辨治衄血病症方剂应用指南
衄血指人体非外伤所致的出血症候，根据出血部位不同，临床分为鼻衄、齿衄、肌衄等类型。中医讲究辨证论治，针对不同证型采用相应方剂。以下为常见衄血症型及对应方剂解析：
一、鼻衄（鼻出血）辨证用药
1. 桑菊饮
- 功效：疏风清热，宣肺止咳
- 适用证型：肺经风热证，症见鼻出血色鲜红，点滴而下，常伴鼻塞、咽痒等表证。
2. 凉膈散
- 功效：清胃泻火，凉血止血
- 适用证型：胃热炽盛证，表现为鼻出血量大，血色鲜红或深红，伴口臭、便秘等阳明实热症状。
3. 十灰散
- 功效：凉血止血
- 适用证型：外伤所致鼻衄，症见出血量大、持续难止。
- 注意事项：虚寒性出血患者忌用。
二、齿衄（牙龈出血）常用方剂
1. 齿衄散
- 组成：生地炭、黑栀子、百草霜、炒蒲黄、香附（等份）
- 功效：凉血止血，适用于血热型齿衄。
2. 石勃散
- 组成：石榴皮12g、马勃3g、薄荷2g、白菊花10g、飞人中黄10g
- 功效：清热止血，主治牙龈红肿出血。
3. 齿衄方
- 组成：地锦草15g、仙桃草12g、地骨皮15g、大生地黄15g、炒蒲黄9g、三七粉6g、五倍子6g、煅枯矾3g
- 功效：凉血化瘀止血，适用于虚实夹杂型齿衄。
4. 止血散
- 组成：生蒲黄18g、丹参18g、鸡血藤18g、五灵脂10g、黄芪20g、白茅根20g、山楂12g、当归12g
- 功效：益气活血止血，适用于气虚血瘀型齿衄。
5. 石茅口服液
- 组成：生石膏45g、鲜白茅根100g、天花粉10g、连翘10g、川黄柏10g、知母10g、甘草10g
- 功效：清胃凉血止血，主治胃火炽盛型牙龈出血。
三、肌衄（皮下出血）方剂应用
1. 妙香散
- 功效：气血双补，安神镇心
- 主治：心气不足所致多种出血证，包括肌衄、舌衄等，兼见惊悸失眠、盗汗等症。
2. 脉溢汤
- 组成：人参、黄芪、当归、茯神、麦冬、石莲、朱砂、姜汁、生地
- 功效：养心泻火，主治心火亢盛型血汗（皮肤渗血）。
3. 猬皮汤
- 组成：猬皮（烧灰）
- 用法：米饮送服，或配合猬肉煮食
- 主治：产后血汗证。
4. 神白散
- 组成：人中白（适量），加少许麝香
- 用法：每服2钱匕，温酒调服
- 主治：皮肤渗血。
5. 定命散
- 组成：丹砂、水银、麝香（各1分）
- 用法：研末分2次，新汲水调服
- 主治：血汗、鼻衄不止。
6. 茅根汤
- 主治：小儿伤寒后鼻出血，或成人皮肤红汗（皮下出血）。
特别提示：中医方剂讲究辨证论治，需根据患者具体症状、体质及舌脉表现进行个体化用药。以上方剂使用务必在专业中医师指导下进行，避免自行用药造成不良反应。
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