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『名医风采』李广帅:与手术刀为伴的“艺术家”
郑州大学第一附属医院
2024-09-27 18:26:19

李广帅,主任医师,教授,医学博士、博士后(留美),硕士研究生导师,河南省医学学术技术带头人,河南省中青年卫生健康科技创新领军人才,省级知名专家,中国医师协会美容与整形医师分会优秀医师。现任郑州大学第一附属医院整形美容烧伤医学部主任、整形美容外科主任和学部第二党支部书记,兼任中国整形美容协会全国委员,中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员,中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕整形亚专业委员会副主任委员,中华医学会整形外科分会脂肪移植学组副组长,河南省整形美容专业医疗质量控制中心主任委员,河南省医师协会美容与整形医师分会会长,河南省医学会医学美学与美容学分会候任主任委员等。从事整形美容医、教、研工作近三十年,具有丰富的临床及教学经验,擅长面、颈部组织重建,鼻、耳等器官再造,脂肪移植技术手术和面部注射美容技术等。

外貌是一个人的第一张名片。现代社会,因意外事故造成面部毁损伤和先天畸形的患者越来越常见,作为现代医学的重要分支,整形外科的发展为这类患者提供了修复容颜的可能。近年来,李广帅教授聚焦整形外科国内外学术前沿,带领团队在整形外科领域不断攻坚克难,用手术刀修补患者受损的“自信心”,帮助他们重塑生命的春天。

精研医术 帮助患者重塑“新颜”

面部凹陷畸形整复一直以来都是整形外科的一大难题,四年前,一位正值青春的靓丽女士不幸患上了面部血管瘤,因未及时接受治疗,血管瘤迅速增长到一个拳头大小。经手术后,肿瘤虽然被顺利摘除,但在其面部留下了术后瘢痕伴凹陷畸形,遍布瘢痕和凹陷进去的左脸成为了笼罩在她心头久久不能散去的“阴霾”。

面对这样棘手的病情,李广帅团队决定采用自体软骨颗粒+PRP联合移植技术对她的面部凹陷畸形进行矫正。PRP是一种经自体全血离心处理后得到的富含高浓度血小板源性生长因子的血浆,其能够明显改善移植物的血管化程度,促进移植物的存活。软骨颗粒与PRP联合移植具有较广泛的适应症,可应用于先天性面部凹陷畸形矫正,外伤、肿瘤切除术后的面部组织缺损填充和面部塑形,它相较于以往传统材料具有稳定性强、术后恢复快、并发症少等特点。

以李广帅为首的专家团队首先在患者身上截取肋软骨,制作用于移植软骨颗粒,随后在移植的软骨颗粒中加入PRP,最后将PRP与软骨颗粒联合移植到患者的体内。凭借着手术团队的精湛技术和默契配合,虽然整体修复过程较为复杂,但进展非常顺利。在术后第6个月的随访中,这位女士的面部形态得到明显改善,并且未见并发症及不良反应,患者对手术效果感到非常满意。

像这样的病例不胜枚举,越来越多的患者在这里经过救治后得以重燃希望。近年来,李广帅专家团队致力于提高整形外科疑难危重病例的诊治能力,不断改善患者就医体验,将“以病人为中心”的理念贯穿于医疗服务的各个环节,力求最大程度上减轻患者的痛苦与负担。

因意外伤害或肿瘤切除所导致的面、颈部组织缺损、瘢痕切除、面部器官再造等均需要合适的组织移植材料进行修复,临床工作中,扩张颈、肩或胸部皮肤获得的大面积超薄皮瓣常被用于组织移植材料。但在其扩张过程中,特别是在形成大面积扩张皮瓣时,容易出现血运障碍、甚至坏死,从而制约了其临床应用。多年来,如何避免出现扩张皮瓣血运障碍,成为了整形重建医生亟待解决的难点和研究方向。李广帅团队以改善皮瓣的血液循环和提高皮瓣组织对缺血缺氧的耐受性为思路,采用植入血管载体的皮瓣预构技术,并联合自体骨髓干细胞注射、或吻合颞浅动脉的扩张皮瓣 “增压”等技术,成功地解决了该技术瓶颈。该项技术为大面积颜面部烧伤病人颜面部器官再造提供了新的方法,具有极大的社会价值。

谈到自己的工作,李广帅表示,整形外科是一门涉及到医学、美学、心理学等多个领域的综合性学科,整形医生不但要具备丰富的临床经验和精湛的手术技巧,还要有极高的审美水平。在设计治疗方案和治疗过程中要从患者的角度出发,除了要恢复机体功能外,更要注重人体形态的改善。同时,因外貌上的缺陷患者往往会产生自卑心理,我们要充分考虑到患者的心理状态和需求,给予他们全方位的人文关怀,帮助他们在发生意外后重新建立自信心。

笃行不怠 引领科室高质量发展

郑州大学第一附属医院整形外科始创于1963年,至今已有61年。2023年9月起医院开始实行学部制管理,由整形外科、医学美容中心、烧伤与修复重建外科两个学科、三个科室和五个病区共同组成了整形美容烧伤医学部,拥有核定床位159张。学部人才队伍完备,技术实力雄厚,对常见病及疑难危重症病例均有很强的诊治能力。在保证常规⼿术质和量的基础上,重点发展唇腭裂的序列治疗、颌面外科、美容外科、器官修复重建、烧伤继发畸形的修复、先天性手足畸形、泌尿⽣殖畸形治疗、体表肿瘤切除整复、病理性瘢痕的防治、难治性创面的整形修复及预构⽪瓣的技术应用等⼿术。医学美容中⼼在努力提高技术力量的同时积极引入新设备,多项技术⽔平与国际整形行业接轨,手术、注射及激光种类涵盖了医学美容的各个领域,可全方位地满足患者的各种需求。

皮肤恶性黑色素瘤是恶性程度最高的皮肤恶性肿瘤,拥有容易发生转移、死亡率高等特点,素有“癌王”之称。郑州大学第一附属医院整形外科是国家肿瘤质控中心批准的全国首批国家级黑色素瘤规范诊疗质量控制试点单位,目前形成了以恶性黑色素瘤为特色、全病种完整覆盖的人工智能研究方向,通过深度学习、生存分析、大语言模型、计算机视觉和网络部署等前沿技术,在国内外实现了皮肤恶性黑色素瘤预防、诊断、治疗和预后分析等方面的多个首创,技术水平跻身世界前列。同时,郑州大学第一附属医院整形外科正在努力将相关技术应用到学科内的其他疾病,基于人工智能技术的整形外科常见疾病预防、诊断、治疗和预后临床研究现被列为郑州市整形外科人工智能重点实验室未来的主要研究方向之一。

除此之外,学部还承担了体表器官再造的临床研究、病理性瘢痕的发生机制及临床治疗研究、体表肿瘤的发生及治疗研究、皮肤软组织扩张器的临床应用研究、皮瓣的临床应用研究、脂肪干细胞临床应用研究、烧伤病理基础等教育部及河南省各级各类重点科研课题多项。2023年学部发表文章13篇,其中SCI文章6篇,中华文章5篇,国家核⼼期刊及省级2篇;获得省级科研项目5项;新增郑州市重点实验室项目1项,目前已拥有重点实验室3个,为日后科研发展奠定了坚实的基础。

随着整形外科治疗方法和技术走向深入,亚专业细化细分成为了满足临床精确诊断的关键,更是推动医疗事业高质量发展、实现学科精细化发展的必经之路。李广帅被任命为学部主任后,思考最多的是如何使科室更好、更快地发展。在他的带领下,整形美容烧伤医学部完成了亚专业划分,形成了科室内亚专业组各有所长、相互协助、齐头并进的良好态势。“每一名医生都应该精耕自己擅长的垂直领域,充分发挥自己的特长。”他在学部内推行低年资主治医师和住院医师的院区轮转和亚专业轮转制度,年轻医生可以根据自己的特长选择发展方向,努力实现科室内“个个是专家、人人有专长”的目标。

桃李成蹊 培养高水平人才团队

“人才是推动科室高质量发展的根基”,作为学部负责人,李广帅认为培养一支临床、科研兼备的高质量整形团队才能使更多的患者受益。为此,学部制定了完善的人才引进及培养、进修计划,力争每年引进国内一流临床和科研博士5名。同时,科室内的年轻医生确定专业方向后会被选派到技术水平国际领先的整形外科医院进修深造,力争为医院培养一批具备国际化视野的高层次、高水平人才。目前,整形美容烧伤医学部拥有医护人员110名,其中正高级职称12名,副高级职称13名,具有博士学位21名,硕士学位29名,逐步形成了一支梯队合理、技术全面、具有持续发展和创新能力的专家团队。

对于年轻医生的培养,李广帅秉承着“授人以鱼不如授人以渔”的理念,尽可能地“放权”年轻医生,注重锻炼年轻医生的临床思维和独立诊疗能力。多年来,他组织下级医生、进修医生和研究生一同参与坐诊环节,并针对患者病情分别提出自己的初步诊断和诊疗方案,之后再由高年资医师对每个人的方案依次做出点评。在病例的讨论和诊疗环节,年轻医生会将临床医生拿出的每种治疗方案的优缺点等告知患者和家属,一同制定治疗方案。对于疑难病例,年轻医生会先进行科室相关病例调阅、中文及SCI文献准备等相关工作,之后再在主任医师的主持下进行病例讨论和确定最后的治疗方案。在这种制度下,年轻医师的职业素养和专业能力得到了锤炼,有效地加快了其成长的步伐。

医者仁心 践行公益使命担当

随着广大群众“求美”需求的不断增长,医疗美容领域在飞速发展的同时也带来了严重的业界乱象,如何引导病人及求美者合理地选择整形美容方式和提高自我保护意识成为了公立医院所必须要肩负的社会责任。李广帅和其科室成员利用业余时间积极投身于健康宣教活动,通过新媒体账号、河南卫视科普节目、义诊宣教活动等多种途径向大众普及过度整形的危害和如何规范地获得治疗,帮助公众树立正确的整形观念。

谈及未来,李广帅主任目光如炬,他表示在未来的工作中,郑州大学第一附属医院整形烧伤美容医学部将坚持临床和科研二者兼顾,齐头并进;紧跟学科前沿,加快创新步伐,逐步填补医院空白的先进技术和开展新兴新业务;努力提升医疗技术水平和服务质量,更好地践行为人民健康服务的初心与使命。

统筹:师小勤

审核:符臻臻

图文:余   宽

编辑:宋宁宁

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