在门诊中，经常遇到一些患者，他们稍有生活或饮食不慎，就会感到腹痛、腹胀、烧心、嗳气，甚至出现恶心、呕吐、腹泻等不适。还有些患者出现口臭、大便不畅或不明原因的便秘，但经过详细检查并未发现显著异常，这种情况可能是功能性胃肠病的表现。
一、什么是功能性胃肠病呢？
功能性胃肠病，是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病，以慢性、持续性或复发性的胃肠道症候群为主要表现，患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、早饱、腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现等症状，而缺乏可解释的临床病理解剖学或生物化学异常结果，属于消化系统的常见疾病。甚至部分患者伴有焦虑、失眠、健忘、神经过敏、易疲劳、注意力不集中等精神症状。临床上，功能性胃肠病以功能性消化不良和肠易激综合征多见。
二、是什么原因引起的功能性胃肠病？
功能性胃肠病多数与胃肠动力异常、肠道菌群失调、内脏感觉异常、精神心理障碍、胃肠道激素等多种因素和多种机制的相互作用有关。常见原因有：不良的生活及饮食习惯，如三餐不定时、饮食不节制、饥饱不均、不注意饮食卫生等容易损伤胃肠；现代社会节奏快，压力大，胃肠属于情绪性器官，不良情绪易引发肠道不适；同时感染幽门螺杆菌，胃肠道病毒感染及胃肠型感冒等也会导致胃肠功能紊乱。
三、功能性胃肠病需要怎么治疗
1.注意饮食：一日三餐规律进食，尽量少食多餐，避免一次大量进食。选择清淡易消化的食物，减少油腻、辛辣、生冷、腌腊等刺激性食物的摄入，以免加重胃肠不适。注意观察可诱发症状的食物，避免再次食用；避免大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等；便秘为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入，推荐每日至少饮水1.5-2L，每日摄入膳食纤维25-35g。同时保持心情舒畅，放松身心，保证充足睡眠，适当参加体育锻炼。主动调节情绪，消除思想顾虑，避免胃肠功能紊乱的病情随情绪的波动发生。
2.对症治疗，减轻不适症状，提高生活质量。以餐后饱胀症状为主者应用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等；以上腹灼热感、上腹部疼痛症状为主者应用抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等；以餐后不易饥饿、食欲差症状为主时应用助消化药物如健胃消食片、阿嗪米特肠溶片；对于诊治疗效欠佳、伴随精神症状者加用抗焦虑、抑郁药等。
3.中医药调节：临床上根据具体症状，该病多属于“痞满”、“腹胀”、“呃逆”、“泄泻”、“便秘”等病的范畴，中医对于脾胃病的调理具有显著优势。外感内伤、饮食积滞、情志不畅以及禀赋不足等各种原因导致的中焦气机阻滞、脾胃升降功能失司是主要病机；其病位在胃肠，病本在脾，与心肝相关。情志因素易使病情反复发作，缠绵难愈。中医根据个体表现不同，结合舌脉，进行辨证论治，应用中医药治疗疗效确切。
此外应用中医外治法对症状改善
体质调节具有良好效果
1.脐灸：通过肚脐上隔药灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络，从而达到防病健体的目的。具有绿色自然、简单易行、效果突出等诸多优点。脐灸可健脾和胃，升清降浊，可增强脾胃机能，使升阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和胃降逆。用于功能性胃肠病的胃痛、反胃、痞满、呕吐、泄泻等。
2.艾灸：功能性胃肠病主要与饮食不节、情志失调等因素相关。艾灸通过刺激穴位，激发脏腑经气，用于调理不适症状。取穴时，以中脘穴、足三里为主穴。《针灸资生经》载：“凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎黄，世谓之脾胃病者，宜灸中脘。”中脘穴是八会穴之腑会、胃之募穴，有补益中气、和胃健脾的作用。足三里为胃经合穴，灸之有助于消化系统功能旺盛。中脘穴、足三里配合神阙穴、天枢穴，能进一步加强脾胃脏腑的气血流通，改善肠胃紊乱所引起的不适症状。
3.按摩：患者取仰卧位，双膝屈曲。两手掌相叠，置于腹部，以肚脐为中心，在中、下腹部沿顺时针方向摩腹约5分钟，以腹部有温热感为宜。用力宜先轻后重，然后扩大范围摩全腹部约2分钟。促进肠道的蠕动，有利于帮助消化、改善便秘。还可以进行推、敲、擦背部，可由家人帮忙，用手掌根沿着脊柱两旁上下推擦，以皮肤稍微发烫、发红为度，可提高脾胃功能，改善胃肠功能紊乱。平时亦可通过自我按压足三里，内关，中脘，上巨虚，下巨虚等穴位调中健脾，理气和血，升清降浊，调理胃肠功能。
郑州九院消化科新开设的肝胆脾胃中医门诊
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改善胃肠功能
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朱珍珍：郑州市第九人民医院消化内科，硕士研究生，毕业于河南中医药大学，中医内科学专业，师从河南省中医院硕士研究生导师马纯政教授。擅长应用古方、时方及中医特色疗法治疗胃痛、反酸、嗳气、腹胀、黄疸、便秘、泄泻、虚劳、失眠、癌病等各种脾胃肝胆疾病及内伤杂病。
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本篇供稿：消化内科 朱珍珍
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