颈动脉狭窄是一种常见的心血管疾病，随着年龄的增长，其发病率逐渐升高。据统计，50岁以上的人群中，颈动脉狭窄的发病率高达35~50%。颈动脉狭窄与脑梗塞等缺血性脑卒中密切相关，大约60%的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄引起。因此，了解颈动脉狭窄的应对策略至关重要。以下将从预防到治疗进行全面解析。

　　一、颈动脉狭窄的预防

　　1.健康饮食

　　保持均衡的饮食，多吃富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果等。这些食物有助于降低胆固醇水平，减少动脉硬化的发生。同时，应限制高脂肪、高盐、高糖的食物摄入，避免过度饮酒和吸烟。

　　2.适量运动

　　每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动有助于提高心血管健康，降低血压和胆固醇水平，从而降低颈动脉狭窄的风险。

　　控制体重：过重或肥胖会增加心血管疾病的风险，因此要通过合理饮食和运动来维持一个健康的体重。

　　3.定期体检

　　定期进行血压、血脂、血糖等相关指标的检查，以便及时发现并干预潜在的健康问题。对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，更应加强监测和管理。

　　4.管理慢性病

　　对于已经患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的患者，要按照医生的建议进行规范的治疗和生活方式调整，以降低颈动脉狭窄的风险。

　　二、颈动脉狭窄的治疗

　　1.生活方式治疗

　　对于轻度的无症状的颈动脉狭窄，应该养成健康的生活习惯，包括按时作息、戒烟酒、减肥、低盐低脂高纤维饮食、适度锻炼等。

　　2.药物治疗

　　药物主要是为了控制脑卒中的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖。如果明确是颈动脉狭窄，一定要在医生的指导下服药治疗，如抗血小板药物和降脂药物。

　　3.颈动脉内膜剥脱术

　　对于重度颈动脉狭窄患者，可以考虑颈动脉内膜剥脱术。这种手术可以剥脱内膜和斑块，恢复血管再通功能。它是经典的外科手术方式，在国内外广泛开展，手术效果确定。

　　4.颈动脉支架成形术

　　对于颈动脉狭窄程度超过70%的患者，可以考虑颈动脉支架成形术。这是一种介入治疗方式，创伤小，但费用较贵。近年来，这种微创治疗方法得到了广泛应用。

　　三、颈动脉狭窄的监测与复查

　　在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，不擅自停药，并定期复查。定期复查可以帮助患者及时了解病情，防止并发症和继发症的发生。

　　1.影像学检查

　　定期进行颈动脉超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）等影像学检查，以评估颈动脉狭窄的程度和进展情况。

　　2.血糖、血脂、血压监测

　　定期检测血糖、血脂和血压等指标，以控制这些危险因素在正常范围内。

　　四、结论

　　颈动脉狭窄是一种常见的心血管疾病，但通过健康的生活方式和定期体检，可以有效地预防其发生。对于已经确诊的颈动脉狭窄患者，应根据病情选择合适的治疗方式，并遵医嘱进行定期复查和监测。通过综合治疗和健康管理，患者可以降低颈动脉狭窄的风险，提高生活质量。（郑州人民医院 普通外五科 张雷）