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狂犬病常见问题

被咬后能使用“十日观察法吗”？

1.是否需要第一时间进行处置，要根据当时当地实际情况。

2.我国地域辽阔，情况复杂，动物散养率高，动物接种率低，且目前属于狂犬病流行区，因此不能完全按照非流行地区的通用做法。因此建议：高风险动物暴露后应立即开展暴露后处置。

狂犬疫苗一定在伤后24小时之内接种吗？

1.狂犬疫苗应该尽早接种，越早越好，但是伤后24小时之内再接种依旧有效。

2.对于狂犬病暴露后一直未进行处置者，如果致伤动物健康状况不了解，即使经过数月，也可以按照程序接种狂犬疫苗

狂犬病疫苗和破伤风疫苗可以同时接种吗？

狂犬病疫苗和破伤风疫苗均属于灭活疫苗，两种疫苗可以同时使用，相互之间互不干扰，但是为了区分副作用来源，所以建议要分两侧肢体进行接种。

特殊人群（孕妇、哺乳期）等，被咬伤能不能打疫苗？

1.狂犬病是致死性疾病，一旦发病致死率几乎是100%，被高风险动物致伤后，均需完成狂犬疫苗接种程序，因此暴露后狂犬疫苗的使用没有任何禁忌。

2.现有资料表明，狂犬疫苗对特殊人群没有特殊之处。

被狗咬了过了好长时间还需要处理吗？如何处理？

即便过了很长时间，也可以处理，如果伤口已经完全愈合，则无需冲洗；如果当时处于三级暴露，建议使用被动免疫制剂，在有条件情况下尽量使用单克隆抗体，疫苗需要按照程序完成接种。

接种疫苗后出现不良反应，如何处理？

疫苗成分较复杂，出现不良反应不可避免，严重时应及时就医，后续针剂更换不同基质疫苗完成接种。

没有按照时间接种疫苗该怎么办呢？

1.按照程序接种，效果最佳，尤其前三针，至关重要。

2.疫苗接种，任何时候不能提前，间隔时间缩短会影响免疫效果。

3.如有特殊情况，可适当延迟一天或数天，后续针次顺延即可，无需重新启动免疫程序，但不建议长时间推迟。

再次暴露，疫苗如何加强？

1.曾经接种过狂犬疫苗的接种者，3个月之内，无需再次接种；3个月以上，需要在0、3天各接种一针疫苗。

2.如果在免疫接种过程中发生再次暴露，则继续按照原有程序完成全程接种，无需加大剂量和剂次。

【来源：河南疾控】

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