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河南2025年度城乡居民参保缴费启动 职工医保个人账户可替家人缴费
河南日报客户端
2024-10-10 18:29:04

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  河南日报客户端记者 李晓敏

  10月10日上午,河南省基本医疗保险参保征缴与全民参保宣传月正式启动。记者从现场获悉,河南省2025年度城乡居民医保缴费工作正式开启,今年居民医保筹资标准调整至每人1070元,其中个人缴费每人400元,财政补助每人670元,此费用将保障参保居民2025年度的医疗需求,集中征缴原则上设定为即日起至12月。

  今年的缴费政策有何变化?个人缴费金额为何上涨?参保居民待遇有无变化?……针对民众普遍关心的医保缴费热点问题,记者采访了省医保局相关负责人,对民众最为关注的三大疑问进行了详细解答。

一问:今年医保政策有何新变化?

  答:2025年起,我省将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇,同时,全面推动职工基本医疗保险个人账户家庭共济使用政策落地落实。

  举个例子,河南省职工医保个人账户可为本省范围内参保的近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等)缴纳居民医保费。

  如何操作?

  点开支付宝,搜索“河南税务”小程序,进入“职工个人账户代缴居民医保费”模块,点击“职工代缴居民医保费”,输入要代缴人的身份证号码,填写代缴年度(2025年)、代缴关系及联系电话等信息后,保存,然后电子签名后,即完成代缴。

二问:居民医保缴费标准为何要提高?

  答:城乡居民基本医保采用财政补助与个人缴费相结合的定额筹资模式。近年来,随着国家财政投入的不断加大,个人缴费水平也同步提升,筹资水平实现动态调整,筹资结构不断优化。这一调整既是为了满足稳步提高待遇水平的制度需求,也是为了应对医药技术快速进步、医药费用持续增长以及居民医疗需求逐步释放所带来的基金支出压力。

  因此,居民医保缴费标准的提高是必然的,否则医保基金将无法持续,新技术、新药品将无法纳入医保报销,群众就医将无法得到有效保障。

三问:每年增长的居民医保费用都用在哪里?

  答:每年增长的医保费用全部用于提升参保居民的医保待遇,主要体现在以下三个方面:

  一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。医保目录实行每年动态调整,过去医保目录内药品只有300种,而现在医保目录内药品平均每年增加100多种,2023年达到3088种。

  二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初,主要是为了保大病住院支出的医疗费用,现在不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病,只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销,现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。2023年,居民医保门诊待遇支出达到了1870.72亿元。

  三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开本县看病就医,需要办理转诊转院手续并备案,否则医保无法报销。现在多数省份已经放开了省内异地就医,跨省异地就医备案也越来越方便。

编辑: 李晓敏
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