(文│王冬苗 邓州市人民医院肿瘤科主治医师)在我们的身体中，肺部承担着至关重要的气体交换功能，但有时却会受到肺部肿瘤的威胁。肺部肿瘤是一种严重的疾病，给患者的健康和生命带来巨大挑战。今天就让我们一同深入了解肺部肿瘤，增强防范意识。

　　一、肺部肿瘤的分类

　　肺部肿瘤主要分为良性和恶性两大类。良性肺部肿瘤相对较为少见，如肺错构瘤、肺炎性假瘤等，生长缓慢，通常不会扩散和转移，手术切除后一般预后良好。

　　恶性肺部肿瘤则以肺癌为主，根据细胞类型的不同，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等。肺癌具有较强的侵袭性，容易发生转移。

　　二、肺部肿瘤的症状

　　早期肺部肿瘤往往没有明显的特异性症状，随着肿瘤的进展，可能出现以下表现：

　　1. 咳嗽：长期、持续性的干咳，或咳嗽性质发生改变。

　　2. 咯血：痰中带血或咯血。

　　3. 胸痛：胸部出现隐痛、钝痛，疼痛可能会逐渐加重。

　　4. 呼吸困难：肿瘤阻塞气道或引起肺部功能下降，导致呼吸急促、困难。

　　5. 发热：肿瘤组织坏死可能引起低热。

　　6. 声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑。

　　三、肺部肿瘤的成因

　　肺部肿瘤的形成是一个复杂的过程，通常与以下因素密切相关：

　　1. 吸烟：吸烟是导致肺癌的首要危险因素，包括主动吸烟和被动吸二手烟。

　　2. 环境污染：长期暴露在空气污染、工业废气、放射性物质等环境中。

　　3. 职业暴露：某些职业如矿工、石棉工人等，长期接触石棉、氡、铬、镍等有害物质。

　　4. 肺部慢性疾病：如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等，增加了肺癌的发病风险。

　　5. 遗传因素：家族中有肺癌患者的人群，患病几率相对较高。

　　四、肺部肿瘤的诊断方法

　　1. 影像学检查：包括胸部 X 光、胸部 CT 等，能够发现肺部的肿块、结节等异常。

　　2. 支气管镜检查：对于中央型肺癌，可以通过支气管镜直接观察支气管内的情况，并进行活检。

　　3. 经皮肺穿刺活检：对于周围型肺部肿块，在影像引导下进行穿刺，获取组织进行病理诊断。

　　4. 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等，有助于辅助诊断和监测病情。

　　5. 病理诊断：是确诊肺部肿瘤的金标准，通过手术切除、穿刺活检或支气管镜活检获取的组织进行病理分析。

　　五、肺部肿瘤的治疗手段

　　1. 手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选的治疗方法，包括楔形切除、肺段切除、肺叶切除等。

　　2. 放疗：利用放射线杀死肿瘤细胞，可用于术前、术后辅助治疗，或无法手术的患者。

　　3. 化疗：通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

　　4. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的靶点，使用靶向药物进行精准治疗。

　　5. 免疫治疗：激活自身免疫系统来对抗肿瘤细胞。

　　六、肺部肿瘤的预防

　　1. 戒烟：远离烟草是预防肺癌的关键。

　　2. 避免暴露于有害环境：做好防护措施，减少职业暴露和环境污染的危害。

　　3. 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃腌制、熏烤食物。

　　4. 适度运动：增强体质，提高免疫力。

　　5. 定期体检：尤其是高危人群，如长期吸烟者、有家族史者、接触有害物质者等，应定期进行低剂量螺旋 CT 筛查。

　　肺部肿瘤虽然可怕，但只要我们提高警惕，加强预防，早期发现并及时治疗，就能够有效地提高治愈率和生存率，守护我们的呼吸健康。