风湿免疫科赵剑医生

2025-5-810:55四川

生活管理对痛风患者的尿酸控制十分重要，“三多三少”是临床广泛推荐的管理策略，但很多痛风患者并不知道“三多三少”分别是什么，今天我们来盘点一下！

（一）痛风管理“三多”：促进尿酸排泄与身体代谢
01 / 多饮水（每天2000~3000毫升）

尿酸主要通过肾脏排出（2/3），多喝水多排尿（每日尿量＞2000毫升），可促进尿酸排出，稀释尿酸，降低尿酸结晶风险。研究发现，适合尿酸排泄的尿液pH值为6.2~6.8，痛风患者尿酸多偏酸性，多喝水有利于让尿液偏碱，适当摄入碱性水有利于提升尿酸溶解度，减小肾结石风险。

痛风患者喝水的注意事项：

①少量多次——避免一次性大量饮水，选择少量多次，如晨起空腹饮用300ml温水。将2000~3000毫升水分8~12次饮用，小口慢喝。
②水的选择——以白开水为主，可少量饮用柠檬水、苏打水（无糖）辅助碱化尿液。
③不宜喝水——如合并心、肾功能不全，不宜大量饮水，具体饮水量遵医嘱。

02 / 多摄入低嘌呤植物性食物

推荐食物：

①蔬菜类——新鲜蔬菜富含植物化合物，具有抗炎和促进尿酸排泄作用，对痛风具有保护作用。建议痛风患者每日摄入新鲜蔬菜不少于500g，深色蔬菜（西兰花、紫叶甘蓝、胡萝卜、红椒等）应占一半以上。
②水果类——水果中的浆果，如樱桃、草莓、蓝莓等，富含花青素、抗氧化剂等，对痛风也具有保护作用。
③全谷物——如燕麦、糙米等，富含膳食纤维，可促进肠道菌群调节尿酸代谢。
植物性食物中的高嘌呤食物主要为干豆类、干菌藻类，但要考虑最终进入我们口中的情况，像新鲜的菌菇或泡发的菌菇、豆类加工成为豆制品后，嘌呤含量其实不怎么高了。并且，植物性食物中的嘌呤生物利用度低，适量食用无显著升尿酸作用。