据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024版）》数据显示，我国成人高尿酸血症患病率已高达14%。高尿酸不仅可能发展为痛风，还有可能会引起肾结石、肾病及心脑血管疾病。高尿酸血症的定义是在正常饮食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平超过420μmol/L。那么，尿酸是怎么一步步失控的呢？

人体每时每刻都在产生一个关键的代谢过程，那就是嘌呤代谢，嘌呤的最终代谢产物是尿酸。嘌呤分为内源性及外源性嘌呤，人体内80%的嘌呤是身体自身合成的，也就是80%的尿酸来源于内源性；剩余20%来自食物中嘌呤的分解代谢。人体遗传物质的传递、细胞获得能量，都要靠嘌呤代谢。嘌呤代谢在肝脏完成，即尿酸在肝脏生成，然后经过血液运输到肾脏，再由肾脏排出体外。一旦尿酸升高，就代表着嘌呤代谢过程存在某些障碍，下面将从三个方面来讲为什么尿酸会失控。

美食诱惑

海鲜、动物内脏、啤酒、白酒、火锅、油炸食品等这些是高嘌呤饮食，如果摄入过多，肝脏的合成也会相应增多，但是，肾脏的排出却是有限的，无法排出的尿酸就会跑到血液里去。有些食物虽然不含嘌呤，但它含有的成分果糖，却能促进身体合成更多嘌呤，从而造成尿酸升高。

排泄障碍

正常情况下，尿酸通过肾脏排出体外，也就是通过尿液排出。但有时喝水太少，尿液浓缩尿量减少，或者肾脏功能出现问题，这时，无法产生足量的尿液带走尿酸，排出就会受阻，尿酸堆积无法及时排出，尿酸就会滞留在体内。还有一个很容易被忽略的因素是，男性体内的雄激素，会促进尿酸在肾脏里重新吸收，抑制尿酸的排泄，这就是为什么男性高尿酸比较多的原因。

内分泌紊乱

嘌呤的整个代谢过程，受内分泌系统指挥，作息不规律、肥胖、缺乏运动、压力过大等存在时，内分泌系统可能会紊乱，从而发出错误的指令，进而导致尿酸的代谢紊乱。尿酸没有办法正常从肾脏排出，就会导致高尿酸。当然，也有些情况无法避免，先天性嘌呤代谢异常时，也会导致尿酸升高，这些情况需要定期检测尿酸水平，尽早发现尽早治疗。

了解了尿酸是怎么失控的，那么如何控制呢？主要有以下几点：

保持健康饮食，少吃高热、高糖、高盐的高嘌呤食物；

多喝水，每天保持充足的水分摄入，可以有效地加速尿酸排出；

坚持规律的运动，保持健康体重很重要，健康的生活习惯有助于维持身体的正常代谢过程，促进尿酸的排泄。

如果尿酸水平持续偏高，且通过调整饮食和生活习惯仍无法改善，建议及时就医，遵循医嘱治疗。

-END -

供稿/来源：医学影像科 范璐

编辑/一审：金碧薇 吴秀丽 许冠玉

策划/二审：彭永强 薛 瀚

统筹/三审：冯光耀