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老张，46岁，正当壮年
那天他正和客户谈着上百万的合同
突然眼前一黑
右眼像被蒙了层黑布
嘴巴也像灌了铅
想说句话却含糊不清...
几分钟后
一切又“神奇”地恢复了正常
他以为是加班太累，没在意
可第二天同样的
“黑朦+失语”组合拳又来了！
这次他不敢怠慢
直奔郑州市第六人民医院
检查结果让他倒吸一口凉气：
右侧颈内动脉起始部重度狭窄
狭窄达到85%！
医生说，颈动脉就好比负责给大脑“加油”的主干道，85%的堵塞，引起脑部供血不足，随时可能彻底堵死，一旦“油路”中断，颈内动脉可能完全闭塞，脑梗死风险将大幅增加！
万幸，老张在市六院神经外科通过“颈内动脉球囊扩展+支架置入”微创手术“撑开”了血管，术后“眼前黑”和“嘴巴瓢”再也没发作。
这个惊险案例提醒我们：脖子里的这条“生命线”——颈动脉，一旦狭窄，就是颗沉默的“定时炸弹”！
01
什么是颈动脉狭窄？
脖子两侧能摸到“突突”跳动的血管，这就是颈动脉。
它们是从心脏向大脑、头面部输送新鲜血液和氧气的主干道，是脑的主要供血血管之一。
颈动脉狭窄，简单说就是这条“高速公路”变窄了，血流不畅，导致大脑“油料”供应不足。最常见的原因就是动脉粥样硬化——血管壁上长了“水垢”（斑块）。
别小看它，我国80%的脑卒中属于缺血性（脑梗），而其中高达25%-30%的罪魁祸首就是颈动脉狭窄！
02
症状：身体发出的“SOS”信号，别当耳旁风！
轻中度狭窄可能毫无察觉，偶尔的“小插曲”极易被忽略：
1
突然头晕头痛，像坐过山车
2
手脚发麻无力，感觉像“不是自己的”
3
眼前一黑（黑朦），几秒或几分钟
4
舌头打结说不出话，短暂性“失语”
这些“小毛病”往往很快消失，但它们是身体在疯狂拉警报！ 如果置之不理，就可能升级成：
短暂性脑缺血发作
俗称“小中风”。身体一侧麻木无力、视物模糊、说话不清……通常在1小时内完全恢复，不留后遗症。这是大脑给你的最后警告！抓住它，就是救命机会！
缺血性脑卒中
这是真中风。一侧肢体瘫痪、感觉丧失、严重失语、甚至昏迷，后果可能永久性致残！
其他脑缺血表现
反应变慢、记性变差、思维混乱、天旋地转（尤其是改变体位时）、严重眩晕甚至双眼失明。
03
狭窄程度分级：你的血管堵了几成？
医生用狭窄程度来评估风险和治疗方案：
轻度狭窄 (<30%)： “道路”有点挤，但基本畅通。
中度狭窄 (30%-69%)： “车道”明显变少，开始影响“车流”。
重度狭窄 (70%-99%)： “单车道”甚至“羊肠小道”，随时可能“堵死”！老张就是这种情况，极高危！
完全闭塞 (>99%)： “路”彻底断了！抢救时间窗极短！
04
怀疑颈动脉狭窄？医生会派出这些“侦查高手”
颈部血管超声： 首选“侦察兵”，无创、便捷、性价比高。
MRA（磁共振血管成像）/ CTA（CT血管成像）： 更清晰的“血管地形图”。
DSA（数字减影血管造影）： 诊断金标准！ 像高清“现场直播”，精确显示狭窄位置、程度、范围及周边“小路”（侧支循环）情况，是制定手术方案的终极依据。
05
治疗方案：药物、手术还是微创？
药物治疗
适用人群： 狭窄较轻（影像学<70%或造影<60%），且没有症状的患者。
核心任务： 控制“三高”，服用降脂药、抗血小板药防止血栓形成，降低血液黏稠度，稳定斑块。戒烟限酒、健康饮食、规律运动是基础！
外科手术（颈动脉内膜剥脱术）
适用：严重狭窄或闭塞。
怎么做：外科医生直接在颈部开个小口，把堵塞血管的粥样硬化斑块剥离清除，恢复血管畅通。效果确切，历史悠久。
微创介入治疗（支架植入术）
适用人群广：
有症状且狭窄 >50% (如老张的黑朦、失语)
无症状但狭窄 >70% 或斑块不稳定
无法耐受全麻开刀（如心肺功能差、病变位置刁钻）
手术后血管又窄了（再狭窄）
怎么做： 像老张那样，在大腿根或手腕开个“针眼”小口，把细导管送到狭窄处，先用小球囊“撑开”，再放入支架撑住血管，血流瞬间恢复通畅，创伤小、恢复快。
颈动脉狭窄虽然隐蔽
但并非无迹可寻！
抓住黑朦、失语、肢体麻木
这些稍纵即逝的警报
及时就医筛查
控制“三高”，坚持健康生活
定期给血管“做体检”
就能守护大脑这条珍贵的“生命线”！
记住：
血管通畅
大脑才能永不宕机！
供稿：神经外科 徐基胜
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编辑|王莉敏 薛静洁 吴军灿
视觉|启贤 美杰
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