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血糖监测是糖尿病管理

以及健康筛查的重要环节

但究竟选择“静脉血糖”

还是“指尖血糖”呢？

静脉血糖：通过静脉抽血（通常抽取手臂静脉血），由实验室专业仪器检测。测量的是“血清葡萄糖”浓度，结果更精确，常用于临床诊断、医院体检、糖尿病确诊、糖耐量试验（OGTT）等。

指尖血糖：用采血针轻扎指尖，取微量全血，通过便携式血糖仪快速读取数值。测量的是“全血葡萄糖”浓度，数值通常略低于静脉血糖（需换算）。日常居家监测、餐前/餐后血糖追踪、胰岛素剂量调整等。

指尖血糖和静脉血血糖差别有多大？

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这是不少糖友十分关切的问题。由于静脉血和指尖血的样本类型不同，两者数值存在一定差异。指尖血糖通常比静脉血糖低约10%~15%，静脉血糖更接近真实血糖水平，是医学诊断的“金标准”。

这里就有必要说一下糖尿病的诊断标准了，当有糖尿病症状并且随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。

这里的血糖都是指静脉血血糖，而不是指尖血糖。

静脉血糖更适合以下情况：初次诊断糖尿病或糖耐量异常；评估长期血糖控制（如糖化血红蛋白检测）；病情复杂（如妊娠糖尿病、酮症酸中毒等）。

指尖血糖更适合以下情况：糖尿病患者日常自我管理；观察饮食、运动、药物对血糖的即时影响；低血糖风险较高时快速筛查。

因此，在使用血糖仪测指尖血糖时，一定要与静脉血血糖值进行比对，只有测试值在允许误差的范围内才可以使用，选择与其他机器比对，其实这是错误的。

建议当血糖仪与静脉血糖值相差±20%以内，血糖仪可以使用。记住购买的血糖仪一定要注意定期对比，一般1月对比一次。而不是第一次对比后就终身使用。因为电池电量、试纸保存的温湿度等都有可能影响到血糖仪的使用准确性和稳定性，从而导致所测血糖不准。

为了减少误差

确保指尖血糖更准确

在使用血糖仪时要注意3点

第一：保证电池电量充足，如血糖仪许久不使用，应更换电池后再使用，同时要避免用力挤压手指，使组织液汇入血液中而影响测试结果。

第二：试纸的存放温度一般是4℃~30℃，阴凉干燥保存，要避免阳光直射。

第三：测试时保证手指干燥，没有汗液、消毒液和其他残留。

静脉血糖和指尖血糖各有优势，前者用于精准诊断，后者用于日常监测。糖尿病患者应结合两者，定期到医院复查静脉血糖（如每3个月测糖化血红蛋白），同时坚持居家监测指尖血糖，实现血糖的全面管理。

小贴士

如果发现指尖血糖异常（如持续高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L），请及时就医调整治疗方案！

供稿：医学检验科 陈艳

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编辑|王莉敏 薛静洁 吴军灿

视觉|启贤 美杰

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