不少人对高血糖非常害怕，却对低血糖保持乐观，认为低血糖没什么大不了的。其实，低血糖症状来得很快，危害也大，严重的低血糖会损伤大脑神经细胞，甚至会致命。

对于低血糖，大家同样需要重视。糖尿病患者尤其要注意，在控制高血糖的同时，也要关注低血糖。

低血糖有哪些临床表现？

低血糖早期，患者会有饥饿感，饿得心发慌，随着低血糖程度的加重，交感神经会兴奋，个体会有心慌、出汗、四肢瘫软、无力、头晕、视物模糊或是眼冒金星、大汗淋漓甚至虚脱的症状，更严重者会神智模糊、甚至昏迷，所以，低血糖也分三种层次。

一种是无症状的低血糖，测血糖值是低的，但是没有症状，过去也叫化学性低血糖。

另一种是血糖值低、又有低血糖的症状，叫低血糖症，无论是糖尿病患者还是其他人群都可能会发生低血糖症。

第三种是有低血糖反应，但是血糖水平没有变低。这是血糖降低的幅度太大，诱发机体升高血糖的反应，机体为了升高血糖就会触发低血糖一样的反应。这种情况多见于糖尿病患者。

低血糖的病因有哪些？

原因一：药物使用不当。如使用了过多的药物，尤其是吃了“三无”药品。很多“三无”药品都是添加了过量的西药，或者使用了副作用比较大的化学合成药物，摄入过量就会引起严重的低血糖。还有一个因素是使用了胰岛素，胰岛素常见的副作用就是低血糖。

原因二：消耗过多。血糖是营养物质、能量，如果不及时吃饭，或者运动量比平常大很多，要消耗更多的血糖，就有可能出现低血糖。

原因三：摄入不足。糖尿病患者不要一味少吃、不吃，而要合理地吃。如果患者为了控制血糖，一味少吃或者不吃，会增加低血糖的风险。

原因四：合并其他疾病。如发热、肝病、消化吸收障碍、拉肚子等，都是低血糖的常见原因。在使用其他药物时，这些药物会对血糖造成影响，比如大量的水杨酸制剂会加强原来降糖药物的作用，也会引起低血糖。

低血糖如何自救与他救？

一类是能够自救，有自我管理能力的。发生低血糖症状时还能够自我救治，找到吃的也能吃进去，这种患者就相对好办。最好的方法是口服葡萄糖或水果糖，如果没有，任何甜食都可以。

要提醒的是，如果发生了有症状的低血糖，可以先不管血糖怎么样，先去补充葡萄糖然后再去测血糖，以免错失了救治的机会。

另外一种是已经有意识障碍，甚至昏迷的。这种情况就需要外人来帮助处理。对于严重的，以及反复发生的低血糖患者，一定要问清楚低血糖是什么原因引起的，以免不断地发作对身体造成永久性的伤害。

作者：刘永生

审稿专家：郑州市第十五人民医院内分泌科主任医师 田晨光

责任编辑：杨华