近日，我院妇产医院副院长、妇科二病区袁博教授团队为两例重度宫腔粘连患者实施宫腔镜下冷刀宫腔粘连分离术，术后，宫腔均恢复正常形态，宫腔内放置一次性宫腔支架预防粘连，一个月后复查宫腔镜，宫腔形态正常，子宫内膜腺体颗粒密集，患者月经量明显增多，患者效果十分满意。

病例1：

李女士，月经量减少1年，经期仅用小护垫即可，并且2天就完全干净了。术前充分评估后，袁博为她实施了“B超监视下宫腔镜冷刀宫腔粘连分离术+宫腔支架放置术”，术中发现李女士的左半宫腔完全是粘连封闭的，宫腔中段也仅为小孔状，术中诊断：重度宫腔粘连。在B超的监视下，袁博利用自己娴熟的手术技巧，使用科迈森小冷刀，逐步小心分离粘连，恢复了宫腔正常的形态，显露了双侧输卵管开口，手术十分满意，术后给予促进子宫内膜生长相关药物应用，一个月后月经来潮，李女士称：“这次月经量比这一年来的加起来都多”。

图释：

手术前，宫腔形态失常，宫腔中段仅见一小孔。

图释：

术后一个月复查，宫腔形态正常，内膜腺体颗粒密集。

病例2：

王女士，人流后半年月经量少，周期性腹痛4个月。半年前，因为胚胎停止发育行人流术，术后月经明显减少，仅为人流前月经量三分之一，经期仅为3天。并且，逐渐出现了周期性腹痛。充分评估后袁博为她实施了“B超监视下宫腔镜冷刀宫腔粘连分离术+宫腔支架放置术”，术后一个月患者月经来潮，经量恢复正常，王女士高兴得不得了，效果非常满意。

图释：

术中发现右半宫腔粘连，左半宫腔仅见一小孔

图释：

手术后1个月复查，宫腔形态正常，内膜腺体颗粒密集

科普时间

宫腔粘连是子宫内膜基底层因创伤（特别是终止妊娠所致的子宫创伤，如人工流产、产后胎盘残留清宫等）和（或）感染（如子宫内膜结核等）所致的宫腔内病变，可表现为月经量减少、闭经、不孕、痛经、反复流产等不同的临床症状，严重者可影响女性的生育力乃至身心健康。宫腔镜下宫腔粘连分离术是宫腔粘连手术治疗的标准术式。手术可恢复宫腔正常形态及正常容积。目前，国内最新的理念为采用即诊即治策略进行治疗，即宫腔镜下诊断是否为宫腔粘连及宫腔粘连的范围和严重程度，并同时进行粘连分离手术。推荐采用宫腔镜诊断治疗一体镜进行诊断－治疗，选择微型冷刀宫腔粘连分离术，最大可能保护患者生育力，助力宝妈二胎、三胎梦。此手术理念及综合治疗方式，已有众多患者在袁博教授的精湛手术后，如愿孕育宝宝。

我院妇产医院一直重视学科发展，致力亚专业发展。做专、做精、做强，打造品牌科室、品牌专业！

妇科二病区定位为妇科微创病区、普通妇科病区，掌握国内、国际领先的微创、超微创、无创治疗技术，熟练开展妇科常见病、多发病的所有宫腔镜、腹腔镜等微无创前沿治疗方式，擅长各类子宫、宫颈、卵巢及输卵管疾病的诊治。

- END -

供稿/来源：妇科二病区 方莹

编辑/一审：金碧薇 吴秀丽 许冠玉

策划/二审：彭永强 薛 瀚

统筹/三审：冯光耀