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医生，这个药我熟悉，

我老伴儿一直在吃。

但是，他是高血压呀！

我不是冠心病吗？

为啥也要吃这个药？

近日，有位冠心病患者拿着洛尔类药物——美托洛尔询问坐诊医生。下面，我们就来好好聊一聊什么是洛尔类药物？它在冠心病治疗中有什么作用？

洛尔类药物

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洛尔类药物（β受体阻滞剂）是冠心病治疗的核心药物之一，常见药物包括美托洛尔、比索洛尔等。

我们把心脏想象成一个“发动机”，β受体就像是发动机的“加速器”，会让心脏跳得更快、更用力。而洛尔类药物就像是“刹车”，通过阻断β受体，让心脏跳动的速度慢下来，减少心肌的耗氧量。同时，它还能改善心肌缺血的情况，延缓心肌重构，从而降低冠心病患者心绞痛发作的风险，还能降低死亡率，是心脏的 “贴心守护者”。

在冠心病治疗中的关键作用

1. 缓解症状

减少心绞痛发作频率，改善患者活动耐量。

2. 改善预后

显著降低心肌梗死、心力衰竭及猝死风险，尤其适用于合并高血压、心律失常的冠心病患者。

3. 长期获益

需长期规律服用，即使症状缓解也不可擅自停药，以免引发反跳性心肌缺血。

用药注意事项

01

个体化用药

每个人的身体状况不同，对药物的反应也不一样，医生会根据患者的心率（目标静息心率55-60次/分）、血压来调整剂量，一般是从小剂量开始，然后逐步加量。

02

禁忌人群

并不是所有的冠心病患者都适合使用洛尔类药物。

严重心动过缓、支气管哮喘、急性心力衰竭患者需慎用或禁用。

03

副作用监测

虽然洛尔类药物对心脏有很好的保护作用，但也可能会带来一些副作用，比如乏力、低血压、胃肠道不适等。不过大家也不用过于担心，只要在用药期间定期复查心电图、肝肾功能，医生就能及时发现问题并调整治疗方案。

与其他药物的联合应用

在冠心病的治疗中，洛尔类药物常常不是“单打独斗”的，常与阿司匹林（抗血小板）、他汀类药物（调脂稳斑）联合使用，形成冠心病治疗的“金三角”方案。

温馨提示：

洛尔类药物虽然在一定程度上会减弱心脏功能，但这种减弱是在合理范围内的，而且它带来的好处远远大于风险。它能减少心肌耗氧量，对冠心病患者的心脏有很好的保护作用，减少心血管事件的发生，降低死亡率。所以，对于冠心病患者来说，洛尔类药物可以称得上是“必用药”，需要长期服用。

不过，每种药物都有其特殊性，洛尔类药物也不例外。它的使用需要在医生的指导下进行，如果患者对用药有任何疑问，一定要及时咨询医生或药师，不要自己盲目用药或停药。

END

统筹 | 汪俊杰

作者 | 心内八（董克纯）

责编 | 温聪行

校对 | 孙俊华