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失控

往往是突然出现的

即便之前一些小事已有征兆

阿丽的母亲

开始有头昏、记性差等症状时

被当做了轻度脑梗

“以为不算严重”

但有一天，母亲在购物软件上兑换优惠券失败，突然“变得很狂躁，觉得自己什么都不会”，紧接着她忘掉了自己和家人的名字、房间的布局。

直到她的方位感和安全感全部消失，阿丽才被医生告知，这就是阿尔兹海默症（AD），也就是常说的“老年痴呆”。

临床上，此时是很多阿尔兹海默症患者、家属求医问诊的起点。但从疾病进展来看，在这个阶段，多数患者已到了“积重难返”的中、重度阶段，药物治疗很难起效。

今天（9月21日）

是世界阿尔茨海默病宣传日

阿尔茨海默病

是威胁老年人健康的“四大杀手”之一

一旦患病

老人的记忆力、思维判断力等

会被“脑海里的橡皮擦”慢慢擦去

严重危害老年人的身心健康

为什么会发病？

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时至今日，有许多阿尔茨海默病病理的学说，其中最主流的就是β-淀粉样蛋白（Aβ）级联学说。

人们认为在患者的大脑中，首先有Aβ蛋白的沉积，随后导致Tau蛋白的过度磷酸化，进而引起脑内神经元的变性和不断地死亡。

通俗地讲，因为各种因素，导致大脑沉积了很多「灰尘」（β-淀粉样蛋白，Aβ)，没有及时清除的「灰尘」，会使脑神经功能损伤及神经元死亡，从而导致记忆力减退和认知功能下降。

阿尔茨海默病有哪些征兆？

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▲ 近记忆缺损常是最早的临床表现，主要是即刻记忆功能受损，患者记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。

▲ 学习新知识、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的任务时容易感到疲乏、沮丧与易激惹。

▲ 记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想，这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统，其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。

▲ 患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分，不识家门或无目的漫游。

▲ 早期呈现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。

▲ 焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自我控制。高级情感活动受影响，如羞耻感、道德感、责任感和光荣感减退最早。

▲ 人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣。

▲ 对衣着及仪容不如以前那样注意，可变得不爱整洁，不修边幅。

▲ 变得多疑、固执与斤斤计较，有些人会反复怀疑配偶有外遇，或者亲人偷自己的财物。

▲ 智能全面衰退至后期出现严重痴呆时，患者丧失日常生活自理能力，饮食起居需人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力，有的患者连自己的配偶、子女也不认得，对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失，经常发生出门走失的情况。

如何预防阿尔兹海默病？

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活到老学到老

「活到老、学到老」有助于降低认知能力衰退和阿尔茨海默病的风险，不断学习，便是不断刺激大脑的过程，对预防痴呆非常有益。

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饮食健康均衡

保持健康均衡的饮食对降低认知障碍风险也颇为有益，推荐低脂肪，足量的新鲜蔬菜水果。

可以参照「地中海饮食」，其特点包括：富含植物性食物、食品加工程度低、食用橄榄油、白肉为主，少红肉、少奶酪。

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保证睡眠质量

失眠也是认知障碍的危险诱因之一，很多老年人都有或轻或重的失眠问题，要尽量避免睡眠障碍，创造舒适的睡眠环境。

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编辑|王莉敏 薛静洁

视觉|启贤 美杰

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