近期,“腺样体肥大” 的话题突然在网络上热度飙升,频频登上热搜榜,引发了众多家长的高度关注。不少家长在看到相关话题后,才惊觉自家孩子可能也存在类似问题。究竟腺样体肥大是什么?为何会引发如此高的关注度?医生在此紧急提醒广大家长,孩子若出现这些症状,千万别拖延,一定要及时就医。

腺样体,又称为咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,是人体淋巴组织的一部分,其表面呈桔瓣样。它如同一个忠诚的卫士,在孩子的免疫系统中扮演着重要角色。腺样体和扁桃体一样,出生后会随着年龄的增长而逐渐发育,在 2 - 6 岁时进入增殖旺盛期,10 岁以后则会逐渐萎缩,多数人在青春期后会退化消失。
然而,当腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生肥大时,麻烦就接踵而至了。腺样体肥大在儿童群体中较为常见,常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。其常见的诱发因素包括鼻咽部及邻近解剖部位的急性炎症刺激、鼻 - 鼻窦炎、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎以及喉咽反流等。
那么,腺样体肥大的症状有哪些呢?家长们可以从以下几个方面留意孩子的身体状况。
鼻腔症状:鼻塞是腺样体肥大的主要症状之一。肥大的腺样体与局部积聚的分泌物共同阻塞鼻腔,导致孩子呼吸不畅。如果孩子同时伴有鼻炎、鼻窦炎,鼻塞症状会进一步加重,还会出现流涕的情况。由于鼻子不通气,孩子说话时往往会带有闭塞性鼻音,就好像鼻子被什么东西堵住了一样。
耳部症状:腺样体肥大可能压迫咽鼓管咽口,造成咽鼓管阻塞。一旦急性鼻咽炎发作,炎症波及咽鼓管黏膜,在咽鼓管阻塞和炎症的双重影响下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,引发分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎。此时,孩子会出现耳闷、耳痛、听力下降等症状,比如看电视时音量调得比平时大,对他人的呼唤反应不灵敏等。
咽、喉和下呼吸道症状:腺样体肥大导致分泌物下流,不断刺激呼吸道黏膜,孩子会感到咽部不适,出现阵咳,还容易并发支气管炎。夜间睡眠时,咳嗽症状可能更为明显,影响孩子的睡眠质量。
腺样体面容:这是腺样体肥大较为严重的一个后果。由于孩子长期张口呼吸,气流持续冲击硬腭,会使硬腭逐渐变形、高拱。久而久之,面部发育也会受到影响,出现颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等特征,也就是我们所说的 “腺样体面容”。腺样体面容一旦形成,想要恢复就比较困难了,会对孩子的外貌产生较大影响。
全身症状:长期受到腺样体肥大困扰的孩子,全身发育和营养状态往往较差。他们可能会出现厌食、呕吐、消化不良等症状,进而导致营养不良。呼吸不畅使得肺扩张不足,还可能造成胸廓畸形。此外,夜间睡眠时呼吸不畅,孩子长期处于缺氧状态,内分泌功能会发生紊乱,影响生长发育。家长可能会发现孩子注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等。
当家长发现孩子有上述症状时,千万不能掉以轻心。腺样体肥大若不及时治疗,不仅会影响孩子的睡眠质量、学习效率,还会对孩子的生长发育和心理健康造成严重影响。例如,长期睡眠缺氧会影响生长激素的分泌,导致孩子身高发育迟缓;而外貌上的变化可能会让孩子产生自卑心理,影响社交和心理健康。
如果怀疑孩子腺样体肥大,应及时带孩子前往医院就诊。医生一般会通过询问病史、进行体格检查,必要时还会借助鼻内镜检查、鼻咽 X 线检查等手段,来明确腺样体肥大的程度以及是否存在其他并发症。
在治疗方面,医生会根据孩子腺样体肥大的程度和临床症状的严重性制定个性化的治疗方案。对于症状较轻的孩子,可能会先采取药物治疗,如使用抗生素控制感染、抗过敏药缓解过敏症状、鼻喷激素类药减轻局部炎症等。但药物治疗必须在医生的指导下进行,且不宜长期使用。
对于腺样体肥大非常明显,已经导致严重临床症状,如出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,或经药物治疗效果不佳的孩子,医生通常会建议施行腺样体切除手术。目前,腺样体手术多采用全麻下鼻内镜辅助腺样体切除术,具有微创、快速、出血少等优点,能够有效解除腺样体对上呼吸道的阻塞,改善孩子的睡眠质量和呼吸状况。一般来说,2 岁以上的孩子在符合手术指征的情况下可以接受腺样体消融术;对于腺样体堵塞特别严重的孩子,在评估手术获益后,1 岁以上也可考虑进行腺样体切除术。术后孩子恢复较快,一般当天就可以自由活动。家长们也不必过于担心全麻手术会对孩子的智力发展产生不良影响,单次、短时间的全麻手术是相对安全的。#顶瑞2025夏季创作##创作挑战赛第八期##2025新星计划1期#