中医肝胆脾胃门诊开诊啦！“肝”净生活，从防治肝硬化开始！—

50岁的王先生原本是一家公司的销售经理，平日里生活忙碌，应酬不断。近一年来，他总感觉肚子胀得厉害，尤其是晚上睡觉时，总感觉双腿肿得厉害，走路稍微久一点就喘不过气来。起初，他并未在意，认为只是工作压力大、饮食不规律引起的消化问题。然而，最近几个月，情况愈发严重，不得已他辗转多家医院，最终被确诊为“乙型肝炎失代偿期肝硬化”。这突如其来的诊断，仿佛一道晴天霹雳，让王先生陷入了深深的焦虑之中。幸运的是，在郑州九院消化内科的精心治疗和调理下，他的症状逐渐得到缓解。如今，他深感生活习惯的重要性，开始认真配合医生的治疗和调理。

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肝硬化：

无声的威胁

肝硬化是由一种或者多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性慢性肝病。居全球常见致死病因第11位，年死亡人数高达100万。肝硬化患者通常只有一个病因，但也有少数患者可能同时受到多种因素的影响。常见病因包括乙型肝炎、酒精性肝病、丙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。在中国，乙型肝炎仍是肝硬化的主要原因，但随着疫苗接种和抗病毒药物的使用，乙型肝炎引起的肝硬化逐渐减少，而酒精性肝病等非病毒性肝硬化却在逐年增加。

肝硬化的早期症状常不明显，大多数患者是在体检或手术时偶然发现。轻度症状包括食欲减退、乏力、腹胀等，但这些都容易被忽略。当病情发展到失代偿期时，肝功能减退和门静脉高压所致的两大症候群表现明显，并可出现全身多系统症状。包括食管胃静脉曲张出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肝硬化心肌病、肝肺综合征、门静脉血栓和原发性肝癌等多种并发症，当出现食管胃底静脉曲张出血、腹水和肝性脑病等并发症时，5年病死率分别为20%、30%、88%；严重影响患者生命安全及生活质量。

肝硬化患者

生活调护建议

1.去除病因：是最重要的肝硬化治疗措施。通过病因控制，尤其是乙型、丙型肝炎患者进行抗病毒治疗和酒精性肝硬化患者戒酒以及治疗活动性自身免疫性肝炎不仅有利于延缓肝硬化进展，在部分患者中甚至可逆转肝硬化，或使部分失代偿期肝硬化患者向代偿期逆转。

2.饮食注意：饮食宜干净清淡，少食多餐，进餐时要细嚼慢咽，禁止暴饮暴食。肝硬化尤其伴有胃底静脉曲张的患者，应吃细软的食物，不吃粗糙、难消化、有刺激性的食物，以免增加消化道出血风险。绝对禁酒，酒精会损伤肝细胞，加重肝脏负担，所以肝硬化患者应绝对禁酒。对从未出现腹水的肝硬化患者不推荐预防性限钠。肝硬化腹水患者应适度限钠摄入，推荐5.0～6.9 g/d食盐，可改善部分患者尤其是初发患者的腹水症状。

肝硬化患者能量消耗是健康人的1.3～1.4倍。蛋白质摄入不足是肝硬化营养不良的重要因素，增加蛋白质摄入可避免负氮平衡，改善肝硬化患者预后。且植物蛋白质的耐受性优于动物蛋白质。

3. 中药调理：中医认为肝硬化属于“胁痛”“积聚”等范畴，适当使用中药可以调理肝脏功能。然而，患者需在医生指导下服用，不可自行用药，以免加重病情。

4. 中医外治：肝硬化患者除药物治疗外，尚可配合一定的理疗来辅助治疗，如针灸、艾灸、穴位按摩等，其中临床上最为常用的为艾灸疗法。艾灸作为传统中医治疗方法之一，可增强人体正气，温通经络，驱散寒邪。对于虚脱者艾灸还具有扶助阳气的作用，可治疗肝硬化阳虚患者。艾灸还可行气活血散瘀，治疗肝硬化气血瘀滞证。艾灸神阙，具有利水消肿、补阳固脱的作用，配合艾灸水分穴可用于治疗肝硬化腹水。艾灸足三里可以补益脾胃，扶助正气，可改善不欲食、乏力症状，提高机体免疫力。艾灸关元能够补气回阳，发挥保健作用，提高机体免疫力。艾灸三阴交可补脾、肺、肾三脏，是良好的补益穴位。瘀血证可艾灸膈俞、血海，通过艾灸的温热作用发挥活血散瘀的功效。

5. 适当运动：肝硬化患者应劳逸结合，避免剧烈运动。可选择散步、慢跑、太极等轻度运动，同时鼓励进行力所能及的家务劳动。