(文|郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部主治医师 南振华)手术之前，麻醉医生会进行术前访视，他们常常关注这么几个问题：你平时抽烟吗?一天抽多少根烟?最近有戒烟吗?戒了多久?当你回答的时候内心一定暗暗疑惑术前戒烟有那么重要吗?那么今天我们来聊一聊术前戒烟的原因吧。

一、吸烟对手术的负面影响

　　1、伤口愈合的隐形杀手

　　烟草中的尼古丁，这一广为人知的成瘾性物质，其对人体的影响远不止于满足短暂的愉悦感。在手术领域，尼古丁如同一位潜伏的杀手，悄无声息地阻碍着伤口的愈合进程。它通过刺激血管收缩，减少了流向手术切口的血液量，而血液作为携带氧气、养分以及免疫细胞的关键媒介，其供应不足将直接导致伤口愈合速度减慢，甚至可能引发感染、裂开等严重并发症。对于接受骨科手术的患者而言，这一影响尤为显著，长期吸烟者的伤口愈合时间可显著延长，不仅增加了患者的痛苦，也延长了住院时间，增加了医疗成本。

　　2、呼吸系统并发症的催化剂

　　吸烟对呼吸系统的损害是众所周知的。长期吸烟会导致呼吸道纤毛受损，黏膜屏障功能下降，进而削弱肺部的自净能力和防御机制。在手术后的虚弱状态下，这种损害被进一步放大，使得患者更容易遭受肺部感染的侵袭，出现呼吸困难、咳嗽加剧等症状。对于进行胸部或腹部手术的患者而言，呼吸系统的健康直接关系到术后恢复的速度与质量，因此，术前戒烟显得尤为重要。

　　3、心血管系统的隐形威胁

　　吸烟不仅是肺癌的主要诱因，也是心血管疾病的重要风险因素。它可导致血管硬化、血压升高以及血液黏稠度增加，这些变化在手术过程中可能成为致命的隐患。手术本身就是一种应激状态，会对患者的心血管系统造成额外负担，而吸烟则进一步加剧了这种负担，增加了心肌梗死、中风等心血管并发症的风险。因此，术前戒烟对于保护患者的心血管健康，确保手术安全至关重要。

二、戒烟的好处

　　1、身体机能的快速恢复

　　戒烟带来的好处几乎可以立竿见影。即便是在术前短时间内戒烟，也能显著改善患者的身体状况。随着尼古丁等有害物质的逐渐排出，血液中的一氧化碳含量迅速下降，氧含量增加，使得身体各器官的功能得以恢复和提升。同时，戒烟还能促进神经末梢的再生，改善味觉和嗅觉等感官功能，让患者以更加饱满的状态迎接手术。

　　2、手术风险的显著降低

　　大量研究表明，术前戒烟可以显著降低手术并发症的发生率。戒烟后，患者的免疫系统功能得到恢复和加强，能够更好地抵御术后感染等风险。此外，戒烟还能改善心血管系统的健康状况，减少手术过程中及术后心血管并发症的发生。因此，对于即将接受手术的患者而言，术前戒烟无疑是一个明智的选择。

　　3、麻醉效果与恢复时间的优化

　　戒烟后，患者体内的尼古丁和其他有害物质逐渐清除，这使得麻醉药物的代谢和分布恢复正常。在手术过程中，麻醉医生能够更准确地控制麻醉深度和时间，提高麻醉效果并减少副作用。同时，戒烟还能加速患者的恢复过程。由于伤口愈合速度加快且感染风险降低，患者能够更早地恢复正常的饮食和活动能力，从而缩短住院时间并减轻经济负担。

三、如何科学有效地戒烟

　　1、制定个性化的戒烟计划

　　戒烟并非一蹴而就的过程，需要患者根据自身情况制定个性化的戒烟计划。这包括设定明确的戒烟目标、制定具体的行动计划以及安排合理的奖励机制等。在制定计划时，患者应与医生进行充分沟通以获得专业指导和支持。

　　2、采用替代疗法减轻不适感

　　戒烟初期患者可能会出现强烈的烟瘾和不适感。为了缓解这些症状并降低复吸的风险，患者可以尝试使用尼古丁贴片、口香糖等替代品来逐步减少尼古丁的摄入量。这些替代品能够在一定程度上满足患者的生理需求并减轻不适感但需注意合理使用避免过量。

　　3、加强心理干预与支持

　　戒烟不仅是一个生理过程更是一个心理挑战。患者需要通过心理咨询、支持性心理治疗等方式来增强戒烟的决心和信心。同时家人、朋友和医生的支持和鼓励也是患者成功戒烟的重要动力源泉。他们可以给予患者情感上的支持和理解帮助患者度过戒烟的难关。

　　4、建立健康的生活方式

　　戒烟只是健康生活方式的一部分。为了巩固戒烟成果并预防复吸的发生患者需要建立健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动以及保持良好的作息习惯等。这些措施不仅有助于改善患者的身体状况还能提高患者的心理素质和抗压能力。

　　综上所述术前戒烟对于手术的成功和术后的康复具有不可忽视的重要意义。患者应充分认识到吸烟的危害并采取积极有效的措施尽早戒烟为自己的健康和手术的顺利进行做好充分准备。同时医生和社会各界也应加强对术前戒烟的宣传和教育提高公众对术前戒烟重要性的认识共同推动健康中国建设的发展进程。