2024年10月29日是第19个“世界卒中日”。今年的宣传主题是“体医融合，战胜卒中”。为进一步普及卒中预防知识、降低卒中负担，倡导体医融合的健康理念，2024年10月28日上午，郑州市第九人民医院卒中中心徐媛主任、董来宾主任带领卒中中心医护团队专家、脑心健康管理师，在院区内举办“世界卒中日”主题宣传义诊活动， 旨在提高公众对卒中早期识别的意识与技能，了解卒中的预防、急救和康复知识，提高公众对卒中急救、治疗的认识，倡导科学运动和健康生活方式，帮助大家树立“运动是良医”的健康理念。

活动现场，徐媛主任向患者及家属介绍了如何利用“BEFAST口诀”快速识别早期卒中症状，卒中发病急、病情进展迅速、后果严重的特点，提醒一旦发现卒中症状，要马上拨打急救电话，立刻就医。董来宾主任向大家介绍了如何通过科学运动预防卒中再发，比如老年人适合的散步、太极拳、广场舞和慢速游泳等。红手环志愿者为大家测量血压及血糖，同时发放卒中防治科普资料，参与活动的患者及家属纷纷表示这次科普志愿活动非常及时，让他们了解了通过预防、早发现、早治疗可以有效防治脑卒中。

一、那什么是卒中呢？

卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中也称脑梗死，是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑。出血性卒中，是指脑部血管突然破裂引起出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。两类卒中均会造成脑组织损伤，进而导致残疾甚至生命危险。

卒中是威胁我国居民健康的重大慢性病之一。卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高及经济负担高等“五高”特点。卒中发病急、病情进展迅速，是我国当前第一位致残病因，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

二、卒中的危险因素

高血压和血脂异常是导致卒中的主要危险因素。此外，超重或肥胖、心脏病（包括心房颤动）、心理因素、吸烟、大量饮酒及糖尿病等也是导致卒中的危险因素。

三、卒中的预防

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主,养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效地防治脑卒中。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

（一）日常生活行为注意事项。

1.清淡饮食。推荐地中海饮食，以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，简单、清淡以及富含营养的饮食是有利于健康的。建议降低钠摄入量，推荐食盐摄入量≤5g/天。

2.适度增强体育锻炼。减重有利于控制血压、血糖、血脂等，从而更进一步降低脑卒中的风险。

3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等。

4.防止过度劳累，保持情绪平稳。不良心理因素也可能增加脑卒中发生的风险。合理应对生活中的挑战和压力，保持规律健康的作息、乐观积极的心态，也能更好地预防卒中。

5.气温不稳定时，正是脑卒中的高发时。气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素，忽冷忽热的气温会导致血管忽而收缩、忽而扩张，容易诱发脑卒中。卒中高危人群尤其是中老年人，体温调节能力差，一定要注意保暖。

6.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

（二）有相关疾病的患者重点注意事项。

1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。

2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。

3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。

4.房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

5.提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。请大家关注自己所在城市的卒中急救地图和生活区域的卒中中心。

四、如何快速识别卒中

推荐“BEFAST”口诀或“中风120”口诀迅速识别卒中并即刻采取行动，开展卒中急救。

（一）“BEFAST”口诀。

“B”是指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；　　“E”是指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙；　　“F”是指面部（Face），面部不对称，口角歪斜；　　“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧；　　“S”是指言语（Speech），说话含混、不能理解别人的语言；

“T”是指时间（Time），时间是至关重要的，如果有以上任何一个症状突然发生，则有可能是卒中。要立刻拨打急救电话，把握好最佳治疗机。

（二）“中风120”口诀。

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果自己或他人突然出现以上任何一个症状，则有可能是卒中，要立刻拨打急救电话120。

五、发生卒中怎么办

无论是缺血性卒中还是出血性卒中，时间就是生命，越早发现，越早治疗，效果越好。在发病后要立即拨打120，要听从120的专业建议去往最近的具有卒中急救能力的医院救治。在等待120救护的这段时间，一是要保持患者处于最舒服的状态，切忌不要拖拽病人，避免出血性卒中病人进一步出血；二是不要随意吃任何东西，以防误吸引起吸入性肺炎导致救治机会的减少。正确的急救对于减少卒中致残致死的发生至关重要。

六、卒中的康复治疗

约2/3的卒中患者会出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、吞咽障碍、言语不清、认知和心理障碍等，卒中患者长时间卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松、皮肤破损等问题。康复治疗就是通过功能、任务和目标训练加强神经重塑，尽可能的减少卒中后各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力和质量。卒中后康复治疗的最佳时间是发病后3个月以内，在生命体征稳定和病情无进展情况下，卒中患者应尽早开展康复治疗。如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效果将有所降低。

健康的生活方式和定期筛查，可以有效预防卒中。即便卒中发生，早期识别、及时治疗和科学康复将最大程度减少损伤、改善预后。郑州市第九人民医院卒中中心将持续致力于卒中防治，为公众提供健康支持，让我们共同努力战胜卒中。

徐媛：神经病学硕士，主任医师，意大利访问学者，河南省卒中学会理事，河南省卒中学会脑卒中康复分会常务委员，河南省卒中学会认知障碍分会常务委员，河南省医学会神经病学分会认知障碍学组委员，曾在意大利萨萨里大学医院神经内科诊疗中心、北京天坛医院卒中单元及北京宣武医院神经重症监护中心进修学习。专业方向：重症脑血管病、老年认知障碍，帕金森病。开展脑血管病急诊溶栓、脑血管支架围手术期监护治疗、卒中单元个体化规范诊治与早期康复治疗。在郑州市级医院开设记忆门诊，为老年痴呆患者提供专业的筛查评估与治疗。

董来宾：主任医师，河南省卒中学会神经介入委员会委员，河南省医师学会神经介入委员会委员，河南省中西医结合神经专业委员会委员，神经内科一病区主任。拥有20余年神经内科临床工作经验，从事神经介入诊疗工作10余年，致力于神经科危重症抢救治疗、脑血管病诊疗及神经介入治疗。曾在第四军医大学唐都医院、解放军武汉总医院进修学习，在国家级医学期刊及核心期刊发表专业论文10余篇,发表SCI1篇。擅长脑血管病治疗，独立开展脑血管造影、急性脑梗塞动脉溶栓及机械开通、颅内外支架植入、动脉瘤栓塞等介入技术。

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本篇供稿：神经内科  郭菲菲  侯荣芝

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