初秋的清晨，阳光穿透薄雾，唤醒了沉睡的大地，也开启了三门峡市卢氏县横涧乡马窑村村医王建文忙碌的一天。
戴上头盔，骑上一辆写有“卢氏县行走的医院”字样的电动车，背上一个黑色背包，他骑行穿梭在乡间的小路上，不时和碰到的乡亲们打招呼：“叔，前天你吃了药感觉咋样了？”“刘婶，最近肠胃还行吧”……他今天的第一站要去找村里70岁的王奶奶测血压。“她最近不好好吃降压药，我去找她看看情况。”
在一块红薯地的地头，王建文找到了王奶奶。他赶紧停下车帮王奶奶测血压，没有桌子就用高度适宜的全科医生助诊包垫着。“高压（收缩压）150mmHg，低压（舒张压）90mmHg，高压比半个月前高了些，不能自己停药，要按时吃药。”王建文叮嘱王奶奶。王奶奶笑着说：“这个包太神了，不光能帮我测血压，前些日子还能帮我检查彩超、化验血、测心电图哩。”
王奶奶口中这个神奇的包，就是王建文背的全科医生助诊包，也就是“行走的医院”健康180项目的助诊包。
□记者 胡心洁 安伟 张豆豆 通讯员 石玉粉 李璧君 文图
自今年3月25日，三门峡市卢氏县“行走的医院”健康180项目实施以来，全县100名全科医生（村医）通过全科医生站接收指挥中心的调度派单，背上与王建文一样的全科医生助诊包，骑上配发的健康巡诊车，可以第一时间到达患者求助现场。
卢氏县通过“行走的医院”，连通基层医疗卫生服务体系的“最后一公里”，让大医院门诊从城市延伸到乡村，为城乡居民带来最便利、最贴心的医疗服务。
地处河南省西部的卢氏县，县域面积超过4000平方公里，常住人口32万人，是河南省平均海拔最高、县域面积最大、人口密度最小的县。全县辖19个乡镇，232个自然村，有村医305名。如何解决“看病难”问题，如何在基层实现分级诊疗机制、推进区域卫生资源共享？
卢氏县始终秉承“大卫生、大健康”理念，酝酿推进着一场医疗健康的深刻变革，健康180项目不仅成为卢氏县2024年十件民生实事之一，也是主导此项目的卢氏县人民医院在“便民就医”多维度举措的折射。
01. 问 诊
一键呼叫 指挥中心调度派单
全科医生助诊包，是针对中西部地区“行走的医院”数字化村卫生室援助项目的一部分。
卢氏县委、县政府在农工党中央专委会和河南省卫生健康委的关怀指导下，去年底引进“行走的医院”健康180项目，由卢氏县人民医院负责落实具体项目建设。
“行走的医院”由三部分组成。
一是具有家庭医生公共服务、慢病管理、远程门诊功能的全科医生工作站（设备可放在助诊包内）；
二是具备远程彩超、心电图等30多项检查设备的全科医生助诊包；
三是北京、上海、郑州等地的“三甲”医院专家团，可通过健康180指挥中心进行远程会诊，让基层群众不出门就能向三甲医院专家问诊。
“行走的医院”健康180项目指挥中心位于卢氏县人民医院4号楼6楼。指挥中心大屏幕上显示的服务平台，实时显示100名村医分布的区域位置。
卢氏县人民医院院长刘风告诉记者，需要求助的患者在手机上打开“行走的医院健康180”微信公众号或拨打180服务热线，可“一键呼叫”，调度中心就能收到订单。
调度人员会按照就近原则，点击派单给离患者最近的村医。村医通过全科医生工作站收到实时信息提醒后，可以迅速骑上配备的电动车及时赶到患者家中救治。
当诊疗完成后，全科医生工作站还会生成患者的健康体检报告。
02. 就 医
科技赋能 基层看病便捷如电
方便、快捷、高效的诊疗服务，正改变着卢氏人民的就医体验。
55岁的王建文从事乡村医疗卫生工作32年，全科医生助诊包是他最珍视的宝贝。“以前我上门服务村民是一个温度计、一个血压计、一个听诊器，看病往往靠经验判断，现在有了助诊包，几十项检测都能做，彩超、心电图还能直接传输到县人民医院，让县里的医生即时给出诊断结果。”王建文介绍，助诊包里配备有心电图仪、无线掌上彩超、血压计、血糖尿酸血酮分析仪、尿液分析仪、便携式生活免疫分析仪等，可进行心电图、彩超、血检、尿检等40余项检测。
“最令我开心的是能帮村民挂上大医院的专家号看病！”王建文所说的专家号，是北京、上海、郑州等地的三甲医院专家团，每天专门对卢氏开放100个免费号源，可实时线上诊疗。根据县人民医院提供的专家排班表，村医可以提前预约北京、上海、郑州三甲医院专家号，把村里的病人情况传上去，专家看到就会给村医反馈。前两天，他传了一份村民的心电图，专家看到后立马打电话通知，说那是心衰的症状，让病人停止自行服药，赶紧住院检查。
2024年3月，卢氏从全县挑选80名村医、乡镇卫生院20名全科医生和两个医共体总院27名心电、超声专家和36个门诊科室，共同构建“指挥中心、互联网、助诊包、乡村医生、专家医生、运营专班”为一体的“行走的医院”县、乡、村三级健康服务网络，让大医院门诊从城市延伸到乡村。
03. 成 效
便民就医 提高群众健康幸福感
除了健康180项目，一系列便民就医的新举措正在卢氏县落地生根。
作为医共体成员单位，卢氏县人民医院结合健康180项目，对全县100名全科医生（村医）培训了急诊急救技术，依托120急救指挥中心，一键呼叫，2分钟之内救护车驶出医院，使病人能够从田间地头到乡镇卫生院到县医院无缝连接，实现了“小病180，急诊120”的平稳转换。
积极响应河南省便民举措，三门峡作为全省非急救医疗转运试点，卢氏县人民医院今年7月2日开通此项服务，是三门峡市第一家验收通过并正常运行的非急救医疗转运单位。
医院急诊中心主任李涛介绍，非急救医疗转运服务的开展，进一步满足了人民群众多层次、多样化卫生健康服务需求。医院区域医学检验中心与11个医共体成员单位建立了互通互联的网络信息化平台。县人民医院每天上午派标本转运车到乡镇卫生院收取标本，当天下午3点左右就能将检验结果反馈至基层，为群众提供了三级医院同质化的检验诊疗需求。
“包括180项目在内的这些举措都是为了提升基层居民的就医体验，助力当地实现‘小病不出村、大病不出县’的就医新格局。”刘风告诉记者，180项目运营至今，共服务患者2.6万多人次，实施健康监测服务8万多人次，远程心电协诊4000多次，远程超声诊断300多次，累计为患者免除会诊费用1万多元，节省检查费用、外出就医成本10多万元。
卢氏县卫生健康委主任胡祺表示，“行走的医院”与紧密型县域医共体、家庭医生、护士到家等惠民业务深度融合，实现诊疗能力和服务水平的“双提升”，真正缓解了基层医疗资源总量不足、质量不高、配置不均衡的问题，进一步完善了分级诊疗机制，推进了区域卫生资源共享，极大提升了卢氏人民就医获得感、健康幸福感。
