“你说现在怎么肾病这么常见？是不是跟平时喝的水、吃的东西有关？”一位退休基层内科主任在街道卫生宣传活动结束后，对负责统计慢病数据的社区工作人员提了个问题。


他站在宣传展板旁，眼神盯着一组逐年上升的肾功能异常统计图，手里还拿着一本《中国居民营养与慢性病状况报告》，翻到其中关于肾病发病率的那一页，脸上露出一种不确定的沉思。

他长期做临床，对肾功能异常的各种表现再熟悉不过，但对这几年增长速度这么快，还是感到有些意外。他想搞清楚，到底是哪个环节出了问题。

很多人都以为肾脏出问题，是中老年人的专属麻烦，或者只有高血压、糖尿病才会影响到它，但现在越来越多的检查数据显示，年轻人里也开始出现肾功能波动。

而且多数人是到了中晚期才发现，错过了早期干预的最佳窗口。问题不只在饮食，也不完全是压力导致，更深层的是生活方式背后的逻辑错乱。那些被忽略的日常习惯，才是肾脏慢慢崩塌的起点。


有两个东西，很多人天天喝，却对肾脏长期不利。一是高磷饮料，比如一些运动型饮料、果味型饮品、即溶咖啡类产品，它们为了增加风味、口感、保质期，往往添加磷酸盐。

磷酸盐在体内代谢后会加重肾小管负担，尤其是在肾功能本就下降的人群中，很容易引起血磷升高，继而造成继发性甲状旁腺功能亢进。

这种激素变化会导致骨钙大量释放，骨量减少，同时还加重肾脏钙磷沉积。

广州某三甲医院对800名18岁至35岁体检人群的分析中发现，饮用含磷饮料频率超过每周3次的人群中，肾小球滤过率下降趋势明显，占比达17%，而饮水以白开水为主的人群中该比例不足4%。

第二个是草本类饮品滥用。很多人觉得喝点花茶、草本饮料能降火排毒，但不清楚其中的草酸、鞣酸或者生物碱成分，对肾脏并不友好。


像金银花、山楂、车前草、枸杞这些东西，短期看没问题，可一旦日复一日、剂量又不统一，很容易在体内形成微晶体，长期沉积就有可能发展成肾结晶或者微小颗粒堵塞肾小管。

广西某医院就报告过一例常年喝自制“排毒花茶”的中年女性，出现肾小管间质性病变，肾功能三年内下降接近40%，没有基础病，也没有用药史，最后确诊为“慢性草本植物相关性肾病”。
饮食方面，有三种常见的类型，对肾的刺激也很明确。一是高嘌呤加工肉制品，比如腊肠、午餐肉、火锅牛丸，这些食物含有大量嘌呤代谢产物，在体内转化为尿酸，尿酸水平升高会加剧肾小球过滤负担。

如果尿酸长时间高于480μmol/L，肾小球硬化风险增加三倍。很多人把尿酸高当成痛风的问题，实则背后是慢性肾功能衰退的前奏。


第二类是高盐零食，包括咸饼干、辣条、泡菜、罐头，钠含量过高会激活肾素-血管紧张素系统，导致肾小球内压力升高，时间一长，血管内皮受损，出现蛋白尿、血肌酐上升等表现。

中国营养学会2021年数据显示，成年人中每日钠摄入超过推荐标准的人群高达79%，其中一线城市人群摄入量更高。长期如此，肾脏微血管难以承受。

第三类是低蛋白但高能量食物，不少人想控制肾功能负担就盲目低蛋白饮食，但蛋白质不够，身体只能动用肌肉分解来供能，反而产生更多代谢废物，加重肾负担。

特别是高碳水摄入人群，比如习惯吃白面、甜点、粉条这类人群，在缺乏优质蛋白摄入的情况下，会形成“代谢性酸中毒”的基础状态，体内PH值长期偏低，也会对肾小管造成伤害。


北京协和医学院临床营养科曾发布数据，在长期低蛋白饮食的轻中度肾功能异常患者中，后期肌酐升高速度比蛋白摄入正常组快了将近45%。

说到坚持的部分，最容易忽略的，其实是睡眠规律。肾脏修复是在夜间完成的，特别是深睡期中肾小管上皮细胞的代谢恢复、再生最为活跃。

很多人熬夜、入睡时间延后或者作息混乱，会打断这一过程，让损伤不断积累。

广东中医药大学附属医院在对5000名慢性肾病患者的数据分析中发现，睡眠时间低于6小时的人群，其24小时尿白蛋白排泄量比正常睡眠组高出30%以上，说明夜间修复受阻直接影响肾功能。

而且长期缺乏深度睡眠，还会让交感神经系统持续兴奋，使肾脏微血管收缩，导致供血不足，这种低灌注状态如果持续存在，就算没有基础疾病，也可能导致肾小球硬化。