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慢性肾脏病肾友应该如何补钙?
驻马店市中医院肾病科王红军
2024-11-28 10:40:47



钙是骨骼和骨外组织矿化的主要阳离子。正常情况下,成人每天摄入钙约1000毫克,每天从尿中排出的钙约为200毫克,从而保持体内钙的平衡。

肾脏不仅是排泄钙的主要器官,肾脏还可以通过产生活性维生素D等内分泌激素,调控磷的排泄和酸碱平衡,从多个方面影响钙的代谢。因此,肾脏疾病经常会引起钙的缺乏和代谢异常。

哪些肾病患者需要补钙?

并非所有的肾脏病患者都需要补钙,一般两类肾脏病患者易出现缺钙的情况:

1.服用糖皮质激素患者:长期服用糖皮质激素可导致钙质流失,易出现缺钙的情况;

2.慢性肾功能不全患者:体内活性维生素D3缺乏,影响肠道对钙的吸收,常易导致低钙血症。

肾脏病患者若出现持久的腰酸腿疼、容易抽筋、牙齿松动、指甲易断和全身乏力等症状,应请医生判断血钙的情况及是否需要补钙。

怎么补钙最好?

首先,应该到医院检查血钙、磷、维生素D及骨代谢指标,并进行骨密度检测,再确定是否需要补钙。补钙可以分为两类--“食补”和“药补”

1.食补

日常生活中常见的含钙丰富的食物有:

乳类与乳制品:牛奶、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等。

海产品:虾皮、河虾、海带、沙丁鱼等。

蔬菜类:芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻等。

2.药补

常用的补钙药物有碳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙等。还有维生素D制剂可以帮助饮食中钙的吸收和利用。

中国人的膳食中平均钙摄入不足400毫克与成人推荐剂量800毫克还有一定距离,在食物摄入不足的情况下,可在医生指导下选择合适自己的钙剂。

补钙有哪些注意事项?

1.限盐:摄入过多盐会增加尿钙的流失,导致身体缺钙。

2.禁烟酒:吸烟和饮酒均会导致钙的流失,过量饮酒还能使维生素D的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢。

3.不喝饮料和咖啡:长期大量饮用碳酸饮料和咖啡,会导致骨骼钙的流失。

4.避免食用草酸含量高的食物:食物中若有草酸,则会和钙在消化道中结合,形成不溶性的草酸钙,因而降低钙的吸收。

5.适度晒太阳:可以补充维生素D,提高钙的吸收,但不宜暴晒。

6.规律运动:规律的运动刺激,可以促进骨骼对钙的吸收、利用。对于肾脏病患者来说,可以尝试有氧运动,如慢跑、骑自行车、散步、打太极等,每周3~4次,每次累计40~60分钟。

肾友补钙应先检查是否缺钙,并在医生指导下补钙,不建议盲目补钙,过量补钙也是有害的。

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