近日，郑州大学第二附属医院血管外科收治了一位左下肢极度肿胀伴疼痛的患者，远端肢体出现缺血坏死趋势，于外院未能明确诊断，经保守治疗无效，患者几经波折，慕名前来该院血管外科就诊，最终明确诊断为典型的“股青肿”，经紧急微创手术，该患者得到成功救治，避免了截肢风险。

“股青肿”是一种少见但非常严重的下肢深静脉血栓类型，临床表现主要为持续进展的下肢肿胀、疼痛、皮肤张力高，肢体颜色呈青紫色，皮温凉，严重者可伴有张力性水疱，足背动脉不能扪及搏动。该病往往起病较急，病情进展迅速，如果不能得到及时诊治，患者将面临肢体缺血坏死甚至截肢的风险。

经检查发现，该患者左侧髂静脉、股静脉、腘静脉及胫后静脉全程血栓，左下肢肿胀、疼痛明显，皮肤张力高，下肢紫绀，左侧股动脉搏动极其微弱，左侧足背动脉搏动不能扪及，是非常典型的“股青肿”表现，进行急诊手术治疗是非常有必要的。但是，患者同时合并有冠心病、心功能不全、心脏射血分数仅仅40%，BNP接近10000pmol/L。对于任何程度的手术来说，这都是一位风险极高的患者。经血管外科副主任医师吴成稳团队缜密讨论，最终决定选择一种微创的手术方式，局麻下行“下腔静脉滤器置入+左下肢静脉血栓抽吸术”，确定方案后立即行急诊手术治疗。

术后造影显示左侧髂股静脉血流通畅，无明显充盈缺损残留，吸栓效果满意，患者左下肢肿胀、疼痛症状明显缓解，达到了理想的治疗目标，患者及家属对手术效果非常满意。“股青肿”起病特别急骤，常常因下肢静脉全部被血栓堵塞，导致肢体广泛水肿，病情发展迅速，很快就会出现下肢皮肤发紧、发亮，同时伴有肢体供血不足，患肢皮肤温度降低。由于下肢静脉淤血严重，临床上多表现为肢体疼痛剧烈，患肢皮肤颜色呈青紫色，亦称之为疼痛性股青肿。