(文│武二伟 中国人民解放军联勤保障部队第989医院主治医师)在这个快节奏的时代，我们常常忙于工作、生活，却往往忽略了那个默默为我们提供生命之气的“肺”。然而肺癌，这位悄无声息的“健康杀手”，正以惊人的速度侵袭着我们的生活。它不像感冒那样来势汹汹，却有着让人措手不及的致命威力。但别怕，今天我们就来一场深度剖析，聊聊肺癌筛查的那些事儿，

肺癌之所以令人畏惧，很大程度上是因为其早期症状往往不明显或易被忽视，如轻微咳嗽、胸闷等，待到出现明显症状时，往往已发展至中晚期，治疗难度和预后效果均大打折扣。因此，肺癌筛查的重要性不言而喻，它如同一张精密的网，旨在捕捉那些尚未露出狰狞面目的癌细胞，为早期干预赢得宝贵时间。

肺癌筛查的核心在于“早发现、早诊断、早治疗”。通过定期、规范的检查手段，对特定人群进行筛查，可以显著提高肺癌的早期诊断率，进而降低死亡率。这一过程不仅依赖于先进的医疗技术，更离不开公众对肺癌筛查重要性的认识和积极参与。

肺癌筛查的主要方法

低剂量螺旋CT（LDCT）

目前，低剂量螺旋CT被公认为肺癌筛查的金标准。相比传统X光胸片，LDCT能够更清晰地显示肺部细微结构，发现直径小于1厘米的微小结节，大大提高了早期肺癌的检出率。同时，由于其辐射剂量远低于常规CT，减少了受检者的健康风险，使得筛查更加安全可行。

液体活检与生物标志物

除了影像学手段外，液体活检和生物标志物检测也为肺癌筛查提供了新的视角。通过分析血液中的循环肿瘤细胞（CTC）、肿瘤DNA片段（ctDNA）或特定蛋白质等生物标志物，可以间接评估个体患肺癌的风险或监测肿瘤复发情况，为个性化筛查和治疗方案的制定提供依据。

其他筛查技术

此外，还有一些新兴技术如正电子发射断层扫描（PET-CT）、人工智能辅助诊断系统等，也在肺癌筛查领域展现出巨大潜力。这些技术通过提高诊断的准确性和效率，进一步推动了肺癌筛查的精准化进程。

肺癌筛查的适用人群与时机

适用人群

肺癌筛查并非人人必做，而是针对高危人群进行。一般来说，长期吸烟者、有肺癌家族史、职业暴露于致癌物质者以及患有慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的人群，应作为肺癌筛查的重点对象。具体筛查标准需根据个体情况由专业医生评估确定。

筛查时机与频率

对于符合筛查条件的人群，建议根据医生建议定期进行筛查。一般来说，每年或每两年进行一次LDCT检查是较为常见的筛查频率。但请注意，筛查并非一劳永逸，持续关注和定期随访同样重要。

尽管肺癌筛查取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。如筛查成本较高、医疗资源分配不均、公众筛查意识不足等。此外，如何准确区分良性结节与恶性结节、避免过度诊断和治疗也是亟待解决的问题。

随着科技的进步和研究的深入，肺癌筛查的未来充满了希望。一方面，新型筛查技术的不断涌现将进一步提高筛查的准确性和效率；另一方面，基于大数据和人工智能的精准医疗模式将推动肺癌筛查向更加个性化、智能化的方向发展。同时，加强公众健康教育、提高筛查意识也是未来工作的重点之一。