冠状动脉是供应心脏营养物质的一套完善的血管系统，在心脏表面和心肌内部形成密密麻麻的血管网，覆盖于整个心脏，就像心脏的一顶冠，故而得名“冠状动脉”。

当冠状动脉形成粥样硬化时，因管壁增厚、变硬、管腔狭窄，就会引起心肌缺血缺氧而造成心脏病。这种心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

国内外调查资料表明，冠心病发病率随着年龄的增长而呈增高趋势。40岁以后患冠心病者明显增加，其中男性多于女性，以脑力劳动者为多。

冠心病是老年人常见的心脏病。冠心病的主要病因有：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力劳动和家族史等。

冠心病临床可分为五种类型。

1.隐性冠心病

有些老年人虽然存在冠状动脉硬化，但动脉硬化和狭窄的程度较轻，或有较好的侧支循环代偿，所以平时没有什么明显症状，即使进行心电图检查，也只有一部分人能发现异常，而另一部分人要通过心脏负荷试验才能检查出来。倘若在这个早期阶段能够发现和治疗得当，往往可以防止向严重类型发展。

因此，中老年人不论是否有心脏病的症状，都应定期到医院做健康检查。已确定隐性冠心病的人，必须严格服从治疗，切莫错过早期治疗的良机。

2.心绞痛

一般心绞痛在3个月以内，无论发作的诱因、频率、疼痛的性质和程度都稳定不变，称为稳定性心绞痛。倘若3个月内疼痛的性质、频率和诱发因素变幻莫测，称作不稳定性心绞痛。后者有向心肌梗死转化的危险，以住院治疗为宜。

心绞痛发作时，由于心肌缺血缺氧和心肌代谢产物堆积过多，刺激了心脏内的感觉神经，而突然引起剧烈的胸痛，患者常觉胸骨后、左前胸有压迫感或窒息感，有时疼痛会放射到左肩或左上肢。一般疼痛时间为10~15分钟，安静休息或含化硝酸甘油后多可缓解。

文中知识参考自中医治未病指导丛书《安享美好的晚年》，主编 郑玉玲，分册主编 李志安，河南科学技术出版社出版。

来源：河南省健康中原服务保障中心

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作者：书小言

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