(文│朱丽娜 周口市中医院呼吸科副主任医师)在临床工作中，面对老年人、妊娠妇女、儿童、药物遗传过敏者以及患有肝肾功能不全、心脑血管疾病、消化道溃疡或出血等基础疾病的特殊人群，感冒的治疗不仅仅是缓解症状那么简单，更需注重用药的安全性和合理性。这些群体由于生理机能、代谢能力或基础疾病的差异，对药物的反应往往更为敏感和复杂，因此，规范用药显得尤为重要。

　　一、总体原则

　　个性化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、性别、体重、基础疾病等，制定个性化的治疗方案。

　　安全优先：在选择药物时，首要考虑的是药物的安全性，避免使用可能加重原有疾病或引发新问题的药物。

　　小剂量起始：对于首次使用某种药物的患者，建议从小剂量开始，逐步调整至有效剂量，以减少不良反应。

　　密切观察：用药期间应密切观察患者的病情变化及药物反应，及时调整治疗方案。

　　二、解热镇痛药的选择

　　对乙酰氨基酚片：作为孕妇及多数特殊人群的首选退热药，其肝肾毒性小，安全性高。但需注意，长期大量使用也可能导致肝损伤，因此应严格按照医嘱用药。

　　阿司匹林片：因其可能诱发或加重溃疡和出血，且有引发过敏反应的风险，故在特殊人群中应谨慎使用，特别是孕妇、儿童及有消化道溃疡史的患者。

　　布洛芬：对儿童而言，布洛芬是常用的解热镇痛药物，但其孕妇禁用，因可能对胎儿造成不良影响。

　　氨基比林：由于其可能引起白细胞减少及通过胎盘和乳汁分泌，故不推荐孕妇和哺乳期妇女使用。

　　三、镇咳药的选择

　　右美沙芬：作为非依赖性中枢性镇咳药，右美沙芬对于缓解干咳症状效果显著，但妊娠3月以内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女应禁用，以免对胎儿、婴儿或患者自身造成不良影响。

　　可待因片：适用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，但由于其成瘾性及对孕妇、哺乳期妇女、儿童的潜在危害，临床使用时需严格掌握适应症，避免滥用。

　　四、综合护理建议

　　除了药物治疗外，特殊人群在感冒期间还需注意以下几点：

　　充分休息：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。

　　补充水分：适当增加水分摄入，保持体内水分平衡，防止脱水。

　　营养均衡：选择易于消化、营养丰富的食物，增强身体抵抗力。

　　室内通风：保持室内空气流通，减少病毒滋生和传播的风险。

　　避免交叉感染：减少前往人群密集场所，避免与感冒患者接触，降低继发细菌感染的风险。

　　综上所述，特殊人群普通感冒的规范用药需综合考虑患者的具体情况，选择安全、有效的药物，并结合综合护理措施，以促进患者早日康复。这不仅仅是为了缓解症状，更是为了保障他们的用药安全，减少药物不良反应，避免原有疾病的恶化。

　　同时我们也要意识到，药物治疗只是疾病管理的一部分，特殊人群在感冒期间，还需要得到全面的关怀和支持，要鼓励患者和家属积极参与到疾病的管理中来，通过科学的护理和生活方式的调整，促进身体的恢复和健康。