顶端新闻记者 张治中 通讯员 谷晓泳
5月22日,在南召县“高效办成一件事”改革新闻发布会上,针对记者提出的“职工医保个人账户家庭共济”问题,县医保局党组书记、局长廉德留详细介绍了该政策的绑定范围、使用方法及操作流程,为参保群众答疑解惑。
政策背景:减轻医疗负担,共享医保红利
廉德留表示,职工医保“个人账户家庭共济”是国家深化医保门诊共济保障机制改革的重要举措,旨在进一步健全互助共济的医保制度,解决职工门诊保障问题。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》及南阳市相关实施办法,南召县自2023年起开通职工医保“家庭共济”功能,允许参保人将个人账户历年结余资金用于支付配偶、父母、子女等近亲属的医疗费用,2024年起更扩展至支付家庭成员城乡居民医保参保费用,切实减轻群众医疗负担。
绑定范围:配偶、父母、子女及配偶父母均可共济
职工医保个人账户家庭共济绑定对象涵盖参保人的配偶、子女、本人父母及配偶父母等近亲属。绑定成功后,家庭成员在定点医疗机构或药店就医购药时,可直接使用参保人医保账户余额支付符合规定的个人负担费用。
使用方法:门诊住院全覆盖,操作便捷
门诊使用:家庭成员以本人身份信息在医院缴费、开票,结算时系统自动勾选被绑定人职工医保账户,优先从共济账户扣款。
住院使用:需提前告知医院结算窗口工作人员,医保统筹支付后,剩余部分从被绑定人职工医保个人账户支付,经工作人员确认后完成扣款。
绑定流程:线上操作三步完成
参保职工可通过“豫事办”App快速办理家庭共济绑定:
登录“豫事办”,进入“一件事专区”;
点击“就医费用报销”,选择“个人账户家庭共济”,确认申报对象信息;
按系统提示填写申报内容,提交后将收到办理完成的短信通知。
廉德留呼吁广大参保职工积极办理“家庭共济”,并向亲友宣传政策,推动医保红利惠及更多群众。截至目前,南召全县已有数千名职工完成绑定,切实感受到政策带来的便利。