(文|河南省人民医院老年医学科主治医师 张倩)随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐衰退，脑血管疾病尤其是脑血栓的发病率显著上升。脑血栓作为一种常见且严重的脑血管疾病，其突发性强、后果严重，严重威胁着老年人的生命健康。因此，了解脑血栓的症状、成因及预防与应对措施至关重要。本文将从多个方面详细阐述如何警惕老年脑血栓症状，并及时采取有效措施应对。
一、脑血栓的定义
脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，进而引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死，出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。
二、老年脑血栓的常见症状
老年脑血栓的症状多种多样，早期识别和及时就医对于减轻病情、降低死亡率具有重要意义。以下是几种常见的症状：
麻木：一侧上肢、下肢及面部出现麻木感，特别是偏深部位的症状，应高度警惕脑血栓的发生。
无力：主要表现为一侧上肢或下肢无力，部分患者可能仅出现一侧下肢无力。出现双侧不对称的症状时更应注意。
口角歪斜：说话时或做微笑动作时，一侧口角下垂，口角歪向另一侧，是脑血栓的典型症状之一。
头晕：患者常感类似醉酒或自身晃动，无法明确辨别物体距离及方向，或出现平衡障碍。
眼花：视力模糊，特别是出现一侧视野异常，如一侧看不清或突然像拉住幕布一样看不清，可能是脑血栓的信号。
言语不利：包括说话大舌头、含含糊糊、结结巴巴等，均属于言语不利的表现，是脑血栓常见的症状之一。
头痛、嗜睡、反应迟钝：部分患者还会出现头痛、嗜睡、反应迟钝等症状，提示脑组织缺血缺氧严重。
口角流涎、进食呛咳、吞咽困难：这些症状通常与脑组织受损引起的神经功能障碍有关。
肢体活动不灵、大小便失禁、意识丧失：严重患者可出现上述症状，甚至昏迷死亡。
三、应对老年脑血栓的措施
一旦发现老年人出现上述症状，应立即采取急救措施，并及时就医治疗。以下是一些应对老年脑血栓的有效措施：
1、急救措施
立即拨打120急救电话，说明患者病情及地址。
在等待救护车到来的过程中，让患者平躺，保持呼吸道通畅，松开紧身衣物和鞋带，以便血液循环。
如有呕吐症状，应将患者头部偏向一侧，以防呕吐物误吸导致窒息。
2、就医治疗
医生会根据患者的病情给予相应的药物治疗，如使用溶栓剂(如阿司匹林)溶解血栓，或使用抗凝药物(如肝素、华法林)防止血栓再次形成。
对于严重患者，可能需要进行手术治疗，如血管内取栓术或血管搭桥术等。
3、物理治疗与康复
物理治疗可以帮助老年人恢复运动能力，预防并发症。康复治疗师会设计一系列锻炼计划，帮助患者逐步恢复肌肉功能，改善平衡和协调能力。
家庭成员和护理人员也应积极参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助。
4、改变生活方式
老年人在接受治疗的同时，还需注意日常生活方式的调整。包括适量运动，避免长时间坐卧不动;保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张;控制饮食，减少高油高脂食物的摄入，增加优质蛋白质的摄入。
戒烟戒酒，避免吸烟和酗酒对血管的进一步损害。
5、定期体检与预防
定期进行身体检查，包括血压、血脂、血糖等关键健康指标的检测，以便及时发现异常并采取干预措施。
积极治疗高血压、高血脂等基础疾病，控制病情发展，降低脑血栓的发病风险。
四、预防老年脑血栓的策略
预防老年脑血栓的关键在于采取综合措施，降低危险因素，保护脑血管健康。以下是一些有效的预防策略：
1、饮食调理
饮食应以清淡为主，减少高油高脂食物的摄入，降低血液中的脂肪含量。
控制盐分的摄入，以降低血压，预防动脉粥样硬化。
适当增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、去皮禽类、鱼类和豆制品等，有助于降低血液胆固醇及血液粘滞度。
2、加强锻炼
适当的锻炼能够增强体质，促进身体血液循环，预防血小板聚集。
每周进行3-5次，每次30-60分钟的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，可有效预防脑血栓。
3、戒烟戒酒
吸烟和酗酒都是导致脑血栓的高危因素，因此应坚决戒烟戒酒。
4、保持良好情绪
情绪不稳定、精神压力过大等因素也可能导致脑血栓的发生。因此，应保持良好的情绪状态，避免过度激动和焦虑。
5、积极治疗基础疾病
高血压、高血脂等基础疾病是脑血栓的主要诱因，患者应积极配合医生进行治疗，按时服药，控制病情。
6、规律作息
保持规律的作息习惯有助于促进身体机能的正常运行，降低脑血栓的风险。
五、结语
老年脑血栓作为一种常见且严重的脑血管疾病，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过了解脑血栓的成因、症状及预防与应对措施，我们可以有效降低脑血栓的发病风险，保护老年人的生命健康。让我们从现在开始，关注脑血管健康，提高自我保健意识，共同抵御脑血栓的威胁，为健康的生活打下坚实的基础。