同一结节可出现以下局灶性强回声中的一种或几种。
（1）微钙化小于1 mm的点状强回声，后方可不出现声影，也可出现声影。
（2）彗星尾伪像出现在结节囊性或实性区域的点状或短线状强回声，后方出现逐渐减弱的多条平行强回声，属于混响伪像的一种类型，大多由浓缩胶质所致。
（3）意义不明确的点状强回声小于1 mm的点状强回声，后方无声影，也无彗星尾征，难以判断是微钙化还是浓缩胶质或其他成分。
（4）粗钙化大于1 mm的强回声，通常伴有声影。
（5）周边钙化钙化位于结节的边缘区域，可以呈连续或断续的环形或弧形，占据结节边缘的1/3以上。
（6）无局灶性强回声。
文献报道指出超声显示的各种类型钙化都有恶性的概率。彗星尾征可能代表了浓缩胶质、碎屑、微钙化等结构，其出现在囊性结节内高度提示良性，如果出现在实性结构内，也不能用来排除恶性可能。需要注意的是点状强回声并不一定代表乳头状癌出现的砂粒体，还可能是营养不良性钙化或浓缩胶质。尽管超声医生可以凭经验判断部分点状强回声是否为微钙化，但必须承认这种判断的主观性较强。也有部分点状强回声难以判断是微钙化还是浓缩胶质或其他成分。

殷德涛

　　郑州大学第一附属医院甲状腺外科主任，主任医师、国家二级教授，留美博士后，统招硕士及博士研究生导师；

　　专长：甲状腺疾病的诊断与外科治疗，医学科普。

　　门诊时间：周一、周三、周四上午。

　　门诊地点：郑州大学第一附属医院(河医院区，郑州市建设东路1号)