很多家长发现，孩子挤眉弄眼、清嗓子、耸肩，吃药打针总反复，甚至越治越严重。其实问题就出在一个“堵”字——肝风堵经络、痰热堵心窍、脾虚堵中焦，堵得越久，抽动越顽固。

治这病得讲究策略：先清后补，先祛邪后扶正，顺序对了，孩子才能好得彻底！

中医讲，孩子是“纯阳之体”，生机蓬勃但脏腑娇嫩。肝气未充易生风，脾胃虚弱易生痰，风痰互结就像树枝被藤蔓缠住，肢体抽动、怪声不断。常见这三种“堵塞”证型：肝亢风动型

表现：眨眼、摇头、咧嘴频繁，脾气急躁，入睡困难，舌质红、舌苔薄黄。

根源：肝火旺引动内风，风邪窜扰经络。

治法：平肝熄风，通络止抽。

适用方：天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤平肝风，白芍、甘草缓急，僵蚕、全蝎通经络）。

食疗方：菊花决明子茶（菊花、决明子，开水冲泡，清肝明目）痰火扰心型

表现：喉中怪声不断，秽语频出，口臭便秘，舌尖红、苔黄厚。

根源：积食化热，炼液成痰，痰火攻心。

治法：清热化痰，宁心安神。

适用方：黄连温胆汤加减（黄连清心火，半夏、陈皮化痰，枳实、竹茹降气）。

食疗方：竹茹陈皮粥（竹茹、陈皮、大米，煮粥食，清热化痰）。脾虚肝旺型

表现：抽动时轻时重，面色萎黄，食欲差，大便溏稀，舌淡苔白。

根源：脾胃虚弱，土虚木摇，肝风内动。

治法：健脾益气，柔肝止抽。

适用方：归脾汤合逍遥散加减（党参、白术健脾，当归、白芍养血，柴胡、薄荷疏肝）。

食疗方：山药莲子粥（山药、莲子、大米，煮粥食，健脾益气）。

为何要“先清后补”？

孩子脏腑娇嫩，若直接补益，就像往堵塞的管道里灌水，只会越补越堵！

先清：扫除肝风、痰热等“垃圾”，打通经络通道。

后补：待气机通畅，再健脾养血，才能补得进去。

临床案例：

去年接诊的8岁男孩小周，抽动症状反复2年。初诊时频繁眨眼、耸鼻，伴清嗓子，脾气暴躁，入睡翻滚，大便干硬，舌红苔黄厚。辨证为痰火扰心，兼夹肝风。

治法则先清痰火，再熄风止抽。

首诊方：黄连温胆汤加减

【组成】黄连、半夏、陈皮、枳实、竹茹、钩藤、蝉蜕。

用药的同时，嘱咐家长严格控肉食、甜食，每日喝竹茹陈皮粥。

1周后怪声减少，大便通畅，舌苔转薄。原方减黄连，加茯苓、白术健脾。

1个半月后，抽动明显减轻，脾气平和，入睡安稳。改用逍遥散加减（柴胡、白芍、当归、茯苓、炙甘草）巩固，配合山药莲子粥调理脾胃。

3个月后症状基本消失，感冒后偶有轻微眨眼，食疗方维持即愈。

孩子抽动反复，就像河道淤塞导致水流泛滥。若只顾“堵漏”（压制症状），不疏浚河道（清除病邪），终会决堤。唯有先清肝风、痰热，再健脾固本，才能让气机顺畅，抽动自止。

家长需牢记：急则治标，缓则治本，顺序不可颠倒，孩子才能少走弯路，健康成长！