【名医风采】：朱娟芳
朱娟芳，教授，主任医师，国家级知名专家，口腔医学博士，硕士研究生导师。现任郑州大学口腔医（学）院副院长、口腔医学部第三党支部书记、口腔种植修复科主任、住院医师规范化培训基地口腔修复基地主任、河南省口腔种植诊疗技术临床应用规范化培训基地主任。现兼任中华口腔医学会口腔修复专委会常委、中华口腔医学会口腔种植专委会委员、中国整形美容协会口腔整形美容分会常务理事、河南省医学会口腔修复专委会主任委员、河南省医学会口腔种植专委会候任主任委员等。擅长诊断和处理牙列缺损和缺失的种植和修复，特别是美学区种植、即刻种植、全口种植、骨增量、软组织增量以及全瓷修复（全冠、贴面、嵌体）、全口咬合重建等，对种植修复并发症以及复杂病例具有较强的处理能力。
夫医者,非仁爱之士,不可托也。朱娟芳在这条充满挑战与机遇的路上探索前行已30余年，她始终行大医精诚之道，解患者所需，把患者的功能修复和口腔美学放在至关重要的位置，用精湛的医术和医者的赤诚之心点亮患者的生命之光。朱娟芳说，几十年如一日，她一直保持着高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度，竭尽全力为患者服务，以一种大医大爱的胸怀和风范,书写着自己在口腔医疗领域里浓重的一笔。
“医”脉相承践医者初心
说起当医生，朱娟芳说缘于父亲的影响，父亲是一名乡村赤脚医生，她从小看到父亲为人治病，觉得医生不仅受人尊重，还能够帮助别人。
记得小时候，每当父亲为病人治病时，朱娟芳总喜欢在一旁静静观察。渐渐地，她也开始尝试学习一些基本的医疗知识，并且在父亲的指导下学会了简单的急救技巧。每当放学回家，朱娟芳总能看到家里挤满了焦急与期盼的村民。而父亲总是耐心地询问病情，细心地检查每一位患者的身体状况。这份对医学事业的执着追求，深深感染了她。受此熏陶，朱娟芳从小就立志悬壶济世。直到1995年，23岁的她从中山医科大学口腔系毕业后如愿成为了一名口腔科医生。
此后几十载间, 朱娟芳就算学习、生活条件再艰苦，始终坚持对医学的热爱和追求，通过考研、考博、美国密歇根大学牙学院进修，以期成长为一名兼具精湛医术与高尚医德的优秀医生，她不仅关注最新的医学研究成果和进展，还注重将这些研究成果应用于临床实践中。朱娟芳主要从事口腔种植修复的基础及临床研究工作，如围绕种植体周围骨再生、3D打印口腔生物材料的基础及临床应用、种植体周围炎的精准防治等，先后参与国家级、省部级以上科研项目10余项，发表论文50余篇，参编专著4部，获河南省科技成果进步奖1项，教学成果奖2项，申请国家发明专利2项。
朱娟芳曾接诊一位先天性外胚叶发育不全患儿，全口上下只有四颗牙齿，去了多家医院都因为孩子年龄太小，口内条件太差，不能修复。患儿由于没有牙常遭到同学的耻笑而不愿意去上学，最后他母亲抱着试试看的态度找到了她。朱娟芳克服了一系列困难，帮助孩子制定修复方案，认真细致地完成每一步操作，制作完成了令患儿和家属都十分满意的全口义齿，恢复了患儿的面容和咀嚼功能，让孩子重新找到了自信，露出了无比开心的笑容。由于孩子处于生长发育阶段，每隔两三年就要来换一副新义齿，复诊时家长说：“孩子的生活恢复正常，一般人不知道他戴的是假牙，多亏了朱主任的高超医术和周到耐心的治疗，才能使孩子身心健康地成长”。每当给病人解决一个牙齿问题时，就会收获一份满满的成就感和幸福感，这也是朱娟芳诠释自己对快乐的定义。
暖心“话”疗塑自信笑容
“牙齿缺损或患有其它牙病不仅为他们带来生理上的痛苦，而且还会使这类病人在日常生活中因外貌缺陷而产生自卑的心理。所以我希望我可以用我的所学与经验，用心帮助每一位患者。”朱娟芳表示，面对这类患者时自己不仅仅是一名口腔修复种植医生，更多时候像一名心理医生。
口腔修复种植是口腔综合治疗中的最后一站，也是美学修复和咬合重建最关键的一站。在修复前需要口腔牙体牙髓、牙周、正畸和颌面外科的配合，很多患者因前期复诊次数多、治疗周期长和经济压力，都或多或少地有不满情绪，甚至有时会遇到病人在外院治疗效果不佳，改变了咬合状态，不能咬合和咀嚼，昼夜难眠而想要自杀。每次在给病人正式治疗之前，朱娟芳都会耐心地进行“话疗”，不仅要了解患者本身疾病情况，更要关注患者的心理变化，不仅要减轻他们身体上的病痛，还要带给他们生活的希望和信心。了解病人需求，详细讲解治疗方案、时间及费用，取得病人的信任、理解和配合是看好病人的首要前提，她很好地在工作中实践了这一理念。
一个非常繁忙的周一，按约复诊的患者以及第一次来看牙的新诊患者正在有序等待就诊。一位在多个医院就诊过的患者，突然冲进科室，大声吵闹要立刻做种植牙，经护士和科室人员劝说无果，找到了朱娟芳，她仔细了解病人的病史和诊疗经过并进行了口腔检查，发现患者患有牙周病，口内条件比较差，牙齿缺失以后，患者一心想要种植牙，诉求得不到满足，而患上了焦虑症，并多次在我院精神心理科诊治。了解这些情况后，朱娟芳觉得最主要的还是先解决病人的心理问题，再考虑怎么修复缺失牙，她告诉病人牙齿缺失后，有固定桥，活动牙和种植牙三种修复方式，种植牙只是缺牙修复的方式之一，种植手术对全身和口腔局部条件要求比较高，不是所有的病人都适合种植牙，根据她的具体情况活动牙也能满足美观和咀嚼功能，对患者动之以情，晓之以理，最后，患者态度发生了变化且对她肃然起敬。科室不乏会有这样类似的患者，可每次，她都能把紧张的气氛变得和谐。“在给患者看病时，一定要关注患者的心理变化，争取经过治疗，患者恢复身心健康。”朱娟芳说，“遇到有心理问题的患者，我们更需要感情投入，尊重患者、关心患者。”她治疗过的患者，无不对这位“心理医生”赞赏有加。
工作中的每一天都是新的挑战，但也是成长。朱娟芳时刻提醒自己，要像父亲那样对待每一位患者，用心倾听他们的需求，给予最大的帮助。
创新实践机器人辅助精准治疗
种植牙是目前牙齿缺失的三种主要修复方法之一。 这种修复方法是通过外科手术将人工牙根（种植体）植入缺牙区的牙槽骨内，并在其上安装上部结构（牙冠）以恢复牙齿功能和美观的修复方法，适用于个别或部分缺牙以及牙列缺失的人群。“至于哪种种植方式更适合患者，需要综合考虑患者的口腔情况、需求以及经济水平等因素进行综合决策。”朱娟芳说到，种植牙技术不断革新，为缺牙患者提供了更多的选择，并取得了良好的修复效果，这得益于计算机辅助技术的应用。口腔种植手术已进入了精准时代，让曾经复杂、高难度的口腔疾病患者，在精准微创的治疗后，能够回归健康、正常的生活。
李先生天然牙条件较差，左右侧上下后牙缺失多年，严重影响日常进食，慕名找到朱娟芳主任要求修复治疗。进一步完善相关检查后，她发现患者此次修复术区邻牙有种植体的存在，上颌骨高度不足，下颌术区倒凹，这些都为种植手术增加了不少难度。在种植体植入过程中，通过自由手制备种植体窝洞，会在位置、深度、角度等方面和理想的三维位置存在一定的偏差，最终会影响种植体上部修复结构的长期使用效果。为确保种植体精准植入，获得良好的种植修复效果，尽可能的减少或避免种植并发症的发生，朱娟芳主任及其团队术前经过仔细地口内检查和影像学评估，讨论后认为该患者适合运用种植机器人辅助进行种植手术，以获得安全精准的种植修复效果。术前，朱娟芳主任和助手将患者颌骨三维数据导入口腔种植手术机器人，在设计软件中设计种植体的位置、尺寸和操作步骤，并按照方案，在机器人全自动模式下，精准备洞，并在术中实时观测，高效稳定地将种植体植入预定位置，缩短了手术时间，增加了手术安全性。朱娟芳说，利用机器人辅助精准治疗的一大亮点就是通过数字化模拟3D模型，患者提前在电脑上看到了自己未来的“新牙齿”，更加坚定了种植修复后的信心。
随着科技的不断进步和口腔医学的不断发展，数字化口腔修复种植将会迎来更广阔的应用前景。未来数字化口腔修复种植将更加注重个性化、智能化和远程化的发展。朱娟芳说，目前口腔种植临床数字化技术主要有三种：种植导板、导航和种植机器人技术。口腔种植导板技术是基于口腔CBCT数据和数字化模型，通过计算机辅助设计并制作手术导板，在手术过程中通过导板和导板工具盒引导医生植入种植体，有助于提高手术精度，缩短手术时间；种植导航技术通过种植牙导航系统进行计算机辅助设计和导航技术进行精准种植，术中根据术前设计实时调整种植体的位置和方向，大大提高了手术精度；口腔种植手术机器人技术在种植导航的基础上增加了机械臂，由手动植入改为机械臂植入，精准地将种植体植入预定位置，种植精度进一步得到提高，既缩短了手术时间，又增加了手术安全性。这些技术的应用将进一步推动数字化口腔修复种植的发展和创新，为患者带来更加优质、便捷的治疗服务，诊疗更高效、手术更精准、患者更安心。
统筹：师小勤
审核：符臻臻
作者：王文观
编辑：闫良玉
