39岁的罗女士两年前突然出现行为异常，不愿意上班、出门，变得絮絮叨叨、爱乱发脾气，后来严重到连生活都不能自理。家人认为她是出现了精神问题，但经过药物治疗后，情况未见好转，后经一系列检查，罗女士被确诊为阿尔茨海默病。

58岁的李先生近半年来经常漫无目的地外出，对家人不关心，最初他被诊断为焦虑症伴抑郁状态，但用药后无好转，经过一系列细致检查，李先生被确诊为额颞叶痴呆。

痴呆是一种由多种原因引起的慢性、进行性神经功能障碍，主要表现为智力、记忆、行为和社交能力的逐渐下降。

上述两个病例，虽最后被确诊为痴呆，但都是以情绪、言行改变等精神症状为首发表现，这些症状可能会让患者及家属误认为是患有某种精神疾病，从而延误痴呆的治疗。

留意这些信号

幻觉和妄想

患者可能会产生不真实的视觉、听觉、嗅觉或触觉，如看到不存在的人或物，听到不存在的声音等。同时，患者也可能出现妄想，如认为有人想加害自己、偷窃自己的财物等。

情感障碍

患者可能表现出情绪波动大、易激惹、抑郁或焦虑等情感障碍，会变得孤僻、冷漠，对原本感兴趣的活动失去兴趣，或者出现过度依赖行为。

行为异常

患者可能会出现一些异常行为，如重复做某件事、收集无用的物品、夜间游荡等。这些行为会让患者及家属感到困惑和不安。

及时进行观察评估

观察持续性和进展性

从精神症状起病的痴呆通常会随着时间的推移而逐渐加重。如果患者的精神症状持续存在并且逐渐加重，同时伴有记忆力和认知能力的下降，那么就需要考虑是否患有痴呆。

进行医学评估

如果怀疑患者患有痴呆，建议及时就医并接受医学评估。医生会通过询问病史、进行体格检查和神经心理学测试等方式来评估患者的情况，并确定是否患有痴呆。

如果确定患有痴呆，医生会根据患者所患痴呆的类型和程度，开具一些药物来帮助患者控制症状和改善认知功能。需要注意的是，药物治疗并不能治愈痴呆，只能在一定程度上缓解症状和提高生活质量。

非药物方法可辅助治疗

心理支持与社会参与

家庭成员、心理咨询师或支持小组可以为患者提供心理安慰和支持，帮助他们建立积极的心态，增强面对疾病的信心。鼓励患者多参与社交活动，如社区聚会、兴趣小组等，以增加互动，减少孤独感和抑郁情绪。

认知训练与功能训练

记忆游戏、故事复述、数字记忆等训练，能帮助患者锻炼记忆能力，训练时可以逐步增加难度，以适应患者的认知水平。拼图、找茬游戏、日常任务规划等，有助于提高患者的注意力和执行力，让其更好地处理日常事务。

生活技能训练

针对患者的具体情况，可进行穿衣、吃饭、洗漱等生活技能训练，以提高患者的自理能力。

运动疗法

鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、太极拳、瑜伽等，不仅有助于改善患者的身体素质，还能促进大脑血液循环，提高认知功能。患者可以在专业物理治疗师的指导下，进行平衡训练、肌力训练等，以改善运动功能和协调性。

音乐疗法与怀旧疗法

音乐治疗师可以根据患者的喜好和病情，选择合适的音乐进行治疗，利用音乐的力量来改善患者的情绪、记忆力和睡眠质量。使用怀旧疗法时，可以将老照片、音乐、食物等作为记忆触发点，引导患者分享自己的生活经历，通过回顾过去的事件、情感和想法，帮助患者增加幸福感，提高生活质量。

环境适应与家庭支持

减少家中的障碍物和危险物品，确保患者能够自由移动并避免意外发生，为患者创造一个安全、舒适的居住环境。家庭成员应积极参与患者的照护工作，提供情感支持和生活上的帮助。同时，家庭成员也需要学习如何与患者有效沟通，以减轻患者的焦虑和不安。